骨科 | 副主任醫(yī)師
碩士,熟練掌握骨科疾病相關(guān)知識及手術(shù)。
肌腱損傷以后我們一定要到??漆t(yī)院進行就診,廣大的患者可能認為,如果一個手指伸不起來,可能是肌肉拉傷或者是其他腫脹引起來的,到了1到3天,如果手指還不能伸直或者屈曲,這個時候廣大患者就一定要提高警惕,到??漆t(yī)院進行就診,通過臨床??漆t(yī)生的檢查,他會告訴你是肌腱損傷還是肌腱斷裂,如果是肌腱損傷的話,我們會告知廣大患者,進行簡單的肢具固定就可以,如果是肌腱斷裂的,就必須進行外科手術(shù)的干預,一般肌腱損傷愈合的時間是六周,這跟肌腱斷裂的時間是一樣的,所以在這六周的時間內(nèi),一定要遵從醫(yī)囑進行石膏的固定,不能擅自把石膏或者肢具取掉,如果擅自取掉有可能再次出現(xiàn)肌腱斷裂情況,肌腱損傷之后出現(xiàn)的一個最大并發(fā)癥就是容易發(fā)生肌腱粘連。
肌腱損傷之后出現(xiàn)的一個主觀的并發(fā)癥,就是我們手指不能主動的屈曲或者背伸,如果我們進行及時的治療,手指可以恢復到完全正常的狀態(tài),如果延誤了最佳治療時間,就會出現(xiàn)肌腱不能直接的進行一期吻合出現(xiàn)二期的吻合,二期吻合的時候我們就需要其他的肌腱來進行轉(zhuǎn)位或者用其他的肌腱進行代替,這樣對患者來說可能會增加治愈的費用或者就是治愈的時間更長,然后效果會達不到更好的一個屈伸狀態(tài)。
肌腱損傷一般情況下是不能自愈的,因為肌腱就像一根拉緊的繩子,如果從中間斷開之后,它會有兩側(cè)的張力會向兩端回縮,兩端回縮不能緊密的靠在一起,就沒有愈合的一個必要條件,所以不能主動愈合。廣大的患者如果被診斷為曲伸肌腱損傷或者斷裂的情況下,因為肌腱它是不能自愈的,需要靠外科的一些技術(shù)來進行精準的吻合,達到一些肌腱的愈合;如果診斷出是屈伸肌腱斷裂的話,我們一般會安排進行手術(shù)治療,進行專門的有肌腱吻合線,然后在顯微鏡下或者是放大鏡下進行精準的吻合,吻合之后還要進行一定的肢具或者石膏的固定進行保護,到了不同的時間,可以告知患者進行一些康復鍛煉,以達到肌腱最好的一個愈合標準,屈伸肌腱一般愈合的時間大概是六周左右。
我們手部的肌腱分兩部分:第一部分是位于手掌側(cè)的屈肌腱;第二部分是位于手背側(cè)的伸肌腱,如果手掌側(cè)的屈肌腱損傷,手指一般都不會主動屈曲;如果手背側(cè)的伸肌腱損傷,手指不會主動的背伸,通過這兩個簡單的動作我們就可以判斷出是手掌側(cè)的屈肌腱斷裂還是手背側(cè)的伸肌腱斷裂。一般肌腱斷裂常見于外傷,如果在肌腱的解剖走行位置出現(xiàn)一個明顯的外傷,一定要謹慎是否有肌腱的損傷,如果是手掌側(cè)的屈肌腱斷裂,明顯的拇食中環(huán)小指都不會主動屈曲,如果是手背的一個伸肌腱斷裂的話,手指不能伸直到完全的90度,而處在一個屈曲30或到60度的一個狀態(tài)。