消化內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
畢業(yè)于河北醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)學(xué)院,多年來一直從事中醫(yī)胃腸病學(xué)消化系統(tǒng)疾病的科學(xué)研究與臨床治療工作,在中醫(yī)治療消化系統(tǒng)疾病方面有很高的造詣,運(yùn)用中醫(yī)辨證論治的千變?nèi)f化,一人一方,針對性治療方針;在長期的中醫(yī)消化系統(tǒng)臨床治療工作中積累了豐富發(fā)臨床治療經(jīng)驗(yàn)。由于其為人細(xì)心、耐心、親和力強(qiáng),無論是在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)上還是診療技術(shù)上,一直深受廣大患者的好評。
腸上皮化生的病理如下:腸上皮化生可發(fā)生于各種不同背景的胃黏膜,通過病理學(xué)的研究,對腸化作了一系列的分類,按化生上皮功能來分,腸化可分為完全型和不完全型腸化,通過粘液組織染色,把腸化分為大腸型腸化和小腸型腸化。小腸型腸化發(fā)生年齡輕,在癌周黏膜發(fā)生率低于大腸型腸化,目前認(rèn)為不完全腸化、大腸型腸化與胃癌有密切關(guān)系。
腸上皮化生的病因如下:腸上皮化生是指胃黏膜出現(xiàn)了腸上皮化生,特別在幽門腺腺區(qū)的胃黏膜,化生的腸腺上皮從一般組織病理學(xué)觀察,以小腸上皮的形態(tài)及功能非常相似,但也有部分腸上皮化生很像大腸上皮。腸化的上皮包括吸收細(xì)胞 杯狀細(xì)胞,以及潘氏細(xì)胞等,化生的腸上皮細(xì)胞所分泌的粘液物質(zhì)與胃黏膜分泌的粘液有所不同,前者主要是酸性粘蛋白,后者主要是中性粘蛋白。
腸上皮化生與胃癌的關(guān)系如下:1、有癌的胃相比有良性胃病的胃,其腸上皮化生發(fā)生率高,而且廣泛。2、腸上皮化生與癌的發(fā)生部位非常相似,同樣在胃竇的小彎與大彎,叫胃竇多見。3、胃癌高發(fā)區(qū)與胃癌低發(fā)區(qū),上皮化生的多見。4、多數(shù)胃癌伴隨著息肉者,皆腸系型蕈狀癌,在腸化的臨近。5、有直接的組織學(xué)證據(jù)證明,胃癌可能發(fā)生在腸上皮化生的部位,醫(yī)學(xué)證實(shí),從腸上皮化生移行為癌組織,約有1/3的胃癌不伴有腸上皮化生,癌細(xì)胞是正常的黏膜的頸部氣泡轉(zhuǎn)化而成,這種胃癌成為彌漫型,組織學(xué)上分化較差。
鏡下腸化生的類型分為淡黃色結(jié)節(jié)型、瓷白色小結(jié)節(jié)、魚鱗型、彌漫型。1、淡黃色結(jié)節(jié)型是單發(fā)或多發(fā)的2-3毫米大小的黃色結(jié)節(jié),略扁平或者略突出于胃黏膜,表面呈絨毛狀或顆粒狀。2、瓷白色小結(jié)節(jié)是孤立或多發(fā)的細(xì)小結(jié)節(jié),為瓷白色或者透明狀,表面光滑、柔軟,鏡像反光較正常的黏膜比較強(qiáng)。3、魚鱗型為胃小區(qū)成條狀擴(kuò)大,排列呈魚鱗狀或者羽毛狀,一般呈條狀或者彌漫狀分散。4、彌漫型為黏膜彌漫型、不規(guī)則型顆粒狀不平,呈灰白色。