消化內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
畢業(yè)于河北醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)學(xué)院，多年來一直從事中醫(yī)胃腸病學(xué)消化系統(tǒng)疾病的科學(xué)研究與臨床治療工作，在中醫(yī)治療消化系統(tǒng)疾病方面有很高的造詣，運(yùn)用中醫(yī)辨證論治的千變?nèi)f化，一人一方，針對(duì)性治療方針;在長期的中醫(yī)消化系統(tǒng)臨床治療工作中積累了豐富發(fā)臨床治療經(jīng)驗(yàn)。由于其為人細(xì)心、耐心、親和力強(qiáng)，無論是在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)上還是診療技術(shù)上，一直深受廣大患者的好評(píng)。
慢性萎縮性胃炎的確診主要靠纖維胃鏡和胃黏膜活體組織的病理檢查為依據(jù)，其診斷依據(jù)如下：1、它跟年齡有關(guān)系，患者多在中年以上，病程長，常有慢性淺表性胃炎時(shí)。2、癥狀體征是長期消化不良、胃脘部脹滿不適、納差、乏力、消瘦、貧血等。3、纖維胃鏡活檢時(shí)，胃黏膜有顏色改變、變薄、血管透見、增生性改變。4、病理性檢查表現(xiàn)為固有腺體萎縮、黏膜肌層增厚、黏膜炎癥、淋巴濾泡形成、腸上皮化生、幽門腺化生，或者腸上皮化生都可見。5、X線鋇餐檢查可見黏膜皺襞減少、平攤，胃竇胃炎可見胃輪廓呈鋸齒狀，竇部痙攣，易有黏膜紊亂，充盈缺損，向心性狹窄等改變。
慢性萎縮性胃炎大多數(shù)患者無明顯的自覺癥狀，有癥狀者又缺乏特異性，一般常出現(xiàn)以下臨床表現(xiàn)：1、胃部脹脘?；颊呶覆棵涬洳贿m較為多見，有的患者感覺有憋悶、胃脘堵塞感，甚至腹部、斜肋部、胸部亦有感到脹滿，噯氣頻頻。2、胃脘部陣痛。胃脘部疼痛可以單獨(dú)出現(xiàn)，但多數(shù)情況下，胃脘脹滿疼痛的出現(xiàn)常以脹痛、隱疼、鈍疼急性反復(fù)發(fā)作，可以出現(xiàn)劇疼和絞痛，疼痛部位一般在胃脘部，少數(shù)可出現(xiàn)在脅肋部、腹部、背部、胸部，胃脘有局限的壓疼，或者是深壓有不適的感覺，有的患者僅感覺胃脘下不適或者難受，無明狀。3、有燒心及消化不良癥狀?；颊咦杂X腹部燒灼，或者有噪雜不適，部分有反酸的現(xiàn)象，常常出現(xiàn)食欲減退，甚至無食欲，或者雖有食欲，但之后感覺胃部脹滿或消化不良。4、大便異常、虛弱狀態(tài)，以大便便秘或者有腹瀉，常數(shù)日一次，少數(shù)患者可便前為便湯，病程較久的可出現(xiàn)消瘦、乏力、疲乏、精神萎靡等虛弱的癥狀。
慢性萎縮性胃炎的發(fā)病機(jī)制目前尚不十分清楚，一般認(rèn)為有免疫因素、膽汁反流、生物因素、藥物因素，以及急性胃炎、口腔和鼻腔的感染等影響下，加之情志失調(diào)、飲食不節(jié)、過度勞累、腎炎、受涼等引起胃黏膜慢性炎癥，使胃黏膜表面反復(fù)受到損害，久之劇導(dǎo)致胃分泌腺萎縮，胃黏膜變色、變薄、血管顯露、消化功能減弱、胃功能失調(diào)等，從而形成慢性萎縮性胃炎。
慢性萎縮性胃炎也稱萎縮性胃炎，是指胃黏膜層表面受到反復(fù)的損傷后，導(dǎo)致黏膜層腺體萎縮，甚至消失，是黏膜肌層常見增厚的病理改變，由于腺體萎縮或消失，胃黏膜有不同程度的變薄，或破有腸上皮化生，炎性反應(yīng)就不典型增生，該病是消化系統(tǒng)的疾病之一。在我國一般人群中，慢性胃炎的發(fā)病率很高，其中萎縮性胃炎占受檢人數(shù)的13.8%，慢性萎縮性胃炎多有慢性淺表性胃炎食滯而轉(zhuǎn)化而來的，少數(shù)萎縮性胃炎可能變?yōu)槲赴?。?jù)報(bào)道，我國萎縮性胃炎的癌變率為2.55%，它主要是慢性萎縮性胃炎逐漸轉(zhuǎn)化過來的。
