耳鼻喉科 | 主任醫(yī)師
我國著名面神經(jīng)專家，耳科專家，我國第一個神經(jīng)耳科學(xué)博士，主任醫(yī)師，教授。國家電網(wǎng)北京電力醫(yī)院學(xué)科帶頭人，耳鼻咽喉科主任，曾入選北京市衛(wèi)生系統(tǒng)高層次人才，國際面神經(jīng)協(xié)會中國區(qū)理事。原北京世紀(jì)壇醫(yī)院學(xué)科帶頭人、面神經(jīng)研究室主任、耳鼻咽喉二科主任。長期從事周圍性面癱的診療和科研工作，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。建立了國內(nèi)第一個面神經(jīng)研究室，研究重點(diǎn)是周圍性面癱診療技術(shù)的研發(fā)和發(fā)病機(jī)理研究，課題包涵了從面癱早期藥物的篩選到神經(jīng)病理染色方法的改進(jìn)等各個方面。2000年在國內(nèi)外率先建立了一種無創(chuàng)測量面神經(jīng)微循環(huán)的技術(shù)，證實(shí)了面神經(jīng)骨管內(nèi)微循環(huán)障礙－面神經(jīng)受骨管嵌壓－面癱之間存在著密切的聯(lián)系，這一發(fā)現(xiàn)解釋了受涼和輕度病毒感染能導(dǎo)致面癱發(fā)病的機(jī)理，也為面神經(jīng)減壓術(shù)提供了理論和實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)。
面神經(jīng)炎在治療的時候，我們會發(fā)現(xiàn)一些規(guī)律，50%的人是在發(fā)病兩周之內(nèi)，出現(xiàn)了明顯的恢復(fù)。75%的人是在發(fā)病三周之內(nèi)，出現(xiàn)了明顯的恢復(fù)。還有一些人大概有百分之七八的人，大概是在發(fā)病的，第3和4周之間出現(xiàn)運(yùn)動恢復(fù)的。自愈期限就是發(fā)病第二十五六天，這個是我們治療的一個期限，在二十五六天之內(nèi)恢復(fù)的，都認(rèn)為有自愈的成分。超過二十五六天，基本上一些假冒偽劣的方法就會現(xiàn)原形了，我們建議在發(fā)病3到4周的時候，就是應(yīng)該做肌電圖和F波的時候，這個時候電生理的方法，能給我們一個很清晰的診斷，這個人是能夠自愈的。還是說需要我們積極的保守治療的，還是說需要積極的面神經(jīng)減壓術(shù)的，這個時候就不要盲目等待了，應(yīng)該讓科學(xué)給我們答案。
90%的輕度面癱不用任何的治療，都是可以自愈的。面癱在我們醫(yī)務(wù)人員里是一個很常見的疾病，在一個兩三千職工的三甲醫(yī)院，一年大概有10個醫(yī)生和護(hù)士會出現(xiàn)面癱，我們對這些同伴的治療，就是給他開上抗病毒的藥，開上一點(diǎn)激素的藥，給他7天的假，讓他回家好好的休息。一般來說7天以后，就活蹦亂跳的又來上班了，其實(shí)這是一個自愈的過程。對一些輕癥的面癱，不加以任何治療，確實(shí)是可以自愈的。
病毒是引起面癱的一大類，我們現(xiàn)在臨床常見的有單純皰疹病毒，有水痘帶狀皰疹病毒，尤其是后者它會出現(xiàn)除了面癱以外，還有耳朵疼痛，還有耳部的一些水泡。這個時候水泡我們一定要小心了，這種帶狀皰疹實(shí)際上是很危險(xiǎn)的一個疾病，耳朵里出的這個水泡就是高濃縮的病毒。這個病毒是有傳染性的，患者一定要注意，不要接觸家里的老人和孩子，這樣會導(dǎo)致他們水痘發(fā)作。對于耳帶狀皰疹一定要注意，防止交叉感染，要做好手衛(wèi)生，及時的洗手，不要接觸家里的老人和孩子，然后要積極的用抗病毒的藥物，治療4到7天，然后來積極地防止并發(fā)癥的發(fā)生。
面癱和中風(fēng)是中老年人很常見的兩個疾病，而且容易混淆。面癱它的病主要就在面神經(jīng)上，這個病是不死人的。但是中風(fēng)就不然，中風(fēng)實(shí)際上是腦血管意外的一個俗稱，主要表現(xiàn)是除了面癱以外，他的肢體也會出現(xiàn)麻木，還有運(yùn)動的障礙，老百姓一般叫半身不遂。這兩個是一定要做很科學(xué)的鑒別診斷的，在面癱的早期我們鼓勵患者，首先到大醫(yī)院去就診，一定要除外，你得的是面癱而不是中風(fēng)。中風(fēng)導(dǎo)致的面癱，我們叫中樞性面癱，在面癱的臨床表現(xiàn)上是不一樣的，中風(fēng)出現(xiàn)的面癱，往往沒有額頭的功能障礙，就是說這個人雖然嘴歪，但是額頭是能動的。
