耳鼻喉科 | 主任醫(yī)師
我國著名面神經(jīng)專家，耳科專家，我國第一個神經(jīng)耳科學(xué)博士，主任醫(yī)師，教授。國家電網(wǎng)北京電力醫(yī)院學(xué)科帶頭人，耳鼻咽喉科主任，曾入選北京市衛(wèi)生系統(tǒng)高層次人才，國際面神經(jīng)協(xié)會中國區(qū)理事。原北京世紀壇醫(yī)院學(xué)科帶頭人、面神經(jīng)研究室主任、耳鼻咽喉二科主任。長期從事周圍性面癱的診療和科研工作，積累了豐富的臨床經(jīng)驗。建立了國內(nèi)第一個面神經(jīng)研究室，研究重點是周圍性面癱診療技術(shù)的研發(fā)和發(fā)病機理研究，課題包涵了從面癱早期藥物的篩選到神經(jīng)病理染色方法的改進等各個方面。2000年在國內(nèi)外率先建立了一種無創(chuàng)測量面神經(jīng)微循環(huán)的技術(shù)，證實了面神經(jīng)骨管內(nèi)微循環(huán)障礙－面神經(jīng)受骨管嵌壓－面癱之間存在著密切的聯(lián)系，這一發(fā)現(xiàn)解釋了受涼和輕度病毒感染能導(dǎo)致面癱發(fā)病的機理，也為面神經(jīng)減壓術(shù)提供了理論和實驗基礎(chǔ)。
答案是肯定的，我們現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對面部神經(jīng)出現(xiàn)問題，導(dǎo)致的面肌運動障礙，我們現(xiàn)在是積極的推薦運動康復(fù)訓(xùn)練。它的主要的原則是讓大腦建立，面部肌肉的位置覺，讓大腦對面部運動的有效協(xié)調(diào)的一個操控，這是面肌康復(fù)的主要的目的。得了面神經(jīng)疾病以后，除了面部的癱瘓以外，還有一個問題就是在面肌運動恢復(fù)當中，它出現(xiàn)了一些運動的不協(xié)調(diào)、不自然，導(dǎo)致了患者自信心的下降。這些情況再沒有經(jīng)過訓(xùn)練，是沒有完全康復(fù)的可能性的，所以現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)，越來越注重康復(fù)訓(xùn)練。
這個問題其實說到了，我們現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的實質(zhì)就是解剖學(xué)。像正常的成人面神經(jīng)，有10幾厘米，甚至20幾厘米長。其中有3.5厘米面神經(jīng)，是從我們?nèi)梭w耳朵里邊穿過去的，這個時候，當耳朵有毛病的時候，比如說有些中耳炎，有些中耳的膽脂瘤，中耳的一些良性惡性的腫瘤，都會侵犯到面神經(jīng)能夠?qū)е旅姘c。還有一個耳朵疾病，叫做耳帶狀皰疹，這是因為小的時候，這個人可能有水痘的一個感染，感染以后水痘病毒就潛伏在耳朵里邊的，一個神經(jīng)節(jié)里，長大成人以后當細胞免疫下降的時候，當這個人勞累疲乏，還有一些心理上過不去的坎兒的時候，這時候這個病毒就會第二次的復(fù)發(fā)，病毒活躍以后，它會順著耳朵的神經(jīng)逐漸表現(xiàn)出來，會在我們?nèi)说亩@個地方，出現(xiàn)一系列的一些小水泡，同時會出現(xiàn)面癱，這也是我們常見的一個耳部疾病。
其實這個問題它說了一個現(xiàn)象，當我們意識清醒的時候，長時間的吹風(fēng)是不會引起面癱的。但是當我們睡著了，當我們不再那種很積極的應(yīng)急狀態(tài)的時候，這時候哪怕是一點點的小風(fēng)，都會導(dǎo)致你面癱。這是因為人體的一個防御機制決定的，當人體放松的時候，我們的迷走神經(jīng)系統(tǒng)，是一個相對興奮的時候，血管是舒張的這時候有寒冷的刺激，能導(dǎo)致血管的痙攣，導(dǎo)致面神經(jīng)的缺血，也導(dǎo)致面神經(jīng)水腫的發(fā)生，最后會出現(xiàn)面癱。除了吹風(fēng)吹空調(diào)以外，還有一些不良的習(xí)慣，你比如說有些人，尤其是姑娘晚上洗完頭發(fā)以后，沒有及時的把頭發(fā)吹干，然后就入睡了。這種情況下也會導(dǎo)致患側(cè)，脖子這個地方的血管痙攣，也有導(dǎo)致面癱的可能性。
它的預(yù)后分三大類，如果你見的患者足夠的多的話，大概70%的人，其實是可以不治自愈的。另外還有20%是需要踏踏實實，認認真真治的。最差的一類大概占整個患者群的10%，這10%是預(yù)后非常差的?，F(xiàn)有無論是中醫(yī)西醫(yī)，是各種各樣的療法，最后它都會出現(xiàn)一些，比較嚴重的后遺癥。由于面癱的病在臉上，它的后遺癥也是出在臉上，所以影響人的自信和社會交流。我們對這10%的人都是積極的治療，可以輸液去搶救，如果確實不行還有緊急的面神經(jīng)減壓術(shù)來治療，獲得更好的預(yù)后。