耳鼻喉科 | 主任醫(yī)師
我國著名面神經(jīng)專家，耳科專家，我國第一個神經(jīng)耳科學(xué)博士，主任醫(yī)師，教授。國家電網(wǎng)北京電力醫(yī)院學(xué)科帶頭人，耳鼻咽喉科主任，曾入選北京市衛(wèi)生系統(tǒng)高層次人才，國際面神經(jīng)協(xié)會中國區(qū)理事。原北京世紀(jì)壇醫(yī)院學(xué)科帶頭人、面神經(jīng)研究室主任、耳鼻咽喉二科主任。長期從事周圍性面癱的診療和科研工作，積累了豐富的臨床經(jīng)驗。建立了國內(nèi)第一個面神經(jīng)研究室，研究重點是周圍性面癱診療技術(shù)的研發(fā)和發(fā)病機(jī)理研究，課題包涵了從面癱早期藥物的篩選到神經(jīng)病理染色方法的改進(jìn)等各個方面。2000年在國內(nèi)外率先建立了一種無創(chuàng)測量面神經(jīng)微循環(huán)的技術(shù)，證實了面神經(jīng)骨管內(nèi)微循環(huán)障礙－面神經(jīng)受骨管嵌壓－面癱之間存在著密切的聯(lián)系，這一發(fā)現(xiàn)解釋了受涼和輕度病毒感染能導(dǎo)致面癱發(fā)病的機(jī)理，也為面神經(jīng)減壓術(shù)提供了理論和實驗基礎(chǔ)。
咽鼓管阻塞可以用一些局部的藥物去控制咽鼓管本身的炎癥，主要采取的給藥途徑是通過鼻腔可以噴一些激素，滴一些收斂劑，可以讓鼻腔黏膜的腫脹盡快的消退，還可以全身服用一些藥物，比如說抗過敏的藥、一些激素，還有大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素都對這樣的疾病有一定的治療效果，如果保守治療無效的情況下也通過內(nèi)窺鏡下，經(jīng)過咽鼓管的咽口可以插入一個球囊，去做一個球囊的擴(kuò)張術(shù)人為的把咽鼓管阻塞擴(kuò)大。
咽鼓管阻塞以后中耳里邊的氣體會逐漸的吸收，然后鼓膜會慢慢地內(nèi)陷造成病人耳悶、耳朵疼等不適情況，如果這種情況在幾天之內(nèi)不緩解，那中耳里邊的血管就會因為腹壓會擴(kuò)張，然后血管內(nèi)皮之間的間隙會擴(kuò)大，有些水分就從這個間隙流到外面來，留到我們的中耳鼓室里，這時候這個病人會覺得里邊晃晃的好像有水，到醫(yī)院我們一看里邊好像就有水、有氣泡，會跟你說得了分泌性中耳炎。
咽鼓管的粘膜是跟我們鼻子鼻竇相連續(xù)的，當(dāng)感冒的時候鼻子我們會水腫、腫脹、流鼻涕，堵得一塌糊涂，那么咽鼓管也是一樣，這里邊的水腫就讓這個細(xì)細(xì)的管腔狹窄，會造成咽鼓管的堵塞，這是最常見的情況，還有一種就是機(jī)械性堵塞，經(jīng)常發(fā)生在我們的學(xué)齡前兒童，三四歲、五六歲的孩子，這些孩子正值淋巴系統(tǒng)比較旺盛的時期，在他們的鼻咽部會有一團(tuán)淋巴組織叫做腺樣體、腺樣體的肥大經(jīng)常會阻塞咽鼓管的內(nèi)口導(dǎo)致咽鼓管的堵塞，還有一種很少見的情況就是腫瘤。
外耳道里邊是個死胡同，外耳道并不是通的，很多人認(rèn)為我這耳朵進(jìn)水了會不會流到腦子里邊去，不會的，因為這個地方有一個鼓膜，這個鼓膜就是外耳道的底，它把外界的空氣就徹底的阻斷了，鼓膜里邊叫中耳，中耳鼓室里邊是很潮濕的黏膜，外邊叫上皮、里邊叫黏膜，分界就是鼓膜，在中耳鼓室有一個管道叫咽鼓管，它通向鼻咽部，是我們鼻子后邊，一邊耳朵會有一個管，我們管這個叫做咽鼓管，咽鼓管是可以不斷地開放和閉合的，它的作用是保證中耳永遠(yuǎn)有新鮮的氣體在里邊，當(dāng)這個開閉功能不好的時候，里邊的空氣就會被吸收，然后鼓膜外邊是外界的大氣壓，里邊的壓力下降以后，鼓膜會慢慢慢慢地壓進(jìn)去，我們管這個叫鼓膜內(nèi)陷，如果再不治療的話就會出現(xiàn)叫分泌性中耳炎，里邊就有一些水分露出，里面就會有積水，這就是分泌性中耳炎產(chǎn)生的原理，主要的問題在于咽鼓管堵塞。