耳鼻喉科 | 主任醫(yī)師
我國著名面神經專家，耳科專家，我國第一個神經耳科學博士，主任醫(yī)師，教授。國家電網北京電力醫(yī)院學科帶頭人，耳鼻咽喉科主任，曾入選北京市衛(wèi)生系統(tǒng)高層次人才，國際面神經協(xié)會中國區(qū)理事。原北京世紀壇醫(yī)院學科帶頭人、面神經研究室主任、耳鼻咽喉二科主任。長期從事周圍性面癱的診療和科研工作，積累了豐富的臨床經驗。建立了國內第一個面神經研究室，研究重點是周圍性面癱診療技術的研發(fā)和發(fā)病機理研究，課題包涵了從面癱早期藥物的篩選到神經病理染色方法的改進等各個方面。2000年在國內外率先建立了一種無創(chuàng)測量面神經微循環(huán)的技術，證實了面神經骨管內微循環(huán)障礙－面神經受骨管嵌壓－面癱之間存在著密切的聯(lián)系，這一發(fā)現(xiàn)解釋了受涼和輕度病毒感染能導致面癱發(fā)病的機理，也為面神經減壓術提供了理論和實驗基礎。
哪些疾病容易引起中耳積水：首先第一個就是感冒和鼻竇炎會引起中耳積水；第二個就是先天性的唇裂，腭裂；第三個就是兒童腺樣體肥大；第四個就是鼻咽癌。主要就是這幾點比較容易引起中耳積水。
當中耳里邊有水的時候，這時候中耳一些微細的結構，會因著這個水也產生一個相應的改變，隨著這個液體在中耳里待的時間越來越長，那么中耳的一些上皮組織的一些分泌細胞會發(fā)生化生，我們管這個叫做黏液細胞增多，就是不再分泌出水來，而是分泌出黏液，像粘膠一樣 膠凍一樣的東西，這種黏液往往意味著這個炎癥的程度，再進一步的加重，那么這種情況時間長了會讓鼓膜長期處在一個繃緊的狀態(tài)，而且還有一種可能性就是慢慢地把鼓膜壓向了鼓室內壁，造成粘連、不張，還有一些人上鼓室本身一些小缺陷，這種內陷會造成膽脂瘤的形成，這是一個非?？膳碌募膊?，會造成我們中耳內耳很多結構的破壞。
現(xiàn)在最常用的方法是耳內窺鏡的方法，耳內窺鏡在里邊有的時候能看到氣液的平面，有的時候讓患者鼓下氣，這時候患者會描述一種叫氣過水聲，他覺得在里邊有水泡泡，這時候你會看到泡泡的出現(xiàn)，還有一種情況里邊滿滿的都是那種膠凍樣的液體，這時候沒有氣液平面，內窺鏡可能看得不那么清晰，但是也會有一種琥珀色的一種特殊的改變，這時候讓患者去做聲導抗測聽，那么這種客觀的聽力檢查會把中耳鼓室里面的液體給描述出來也能夠幫助確診，還有一種辦法就是做一個CT，就能看清中耳里面有沒有水，有多少水。
中耳里邊是充滿空氣的，這個空氣和我們外邊的空氣的壓力是均衡的，這時候鼓膜才能完美的振動，我們知道人體里邊有這么一包氣體，如果長期在里邊可能就餿了，所以這個管會不定期的開放，通過這種開放我們中耳的氣體會得到及時的補充和更新，也能保證鼓膜內外氣壓的一個均衡，當有些病理情況下，咽鼓管不再開放，這時候中耳的氣體就得不到有效的補充，那么這個氣體會被我們中耳的一些血管黏膜，慢慢地吸收，這種吸收過程就造成了中耳里邊的壓力低，外界還是一個大氣壓，所以這個壓力會把鼓膜壓向鼓室，就把這個鼓室壓得越來越薄、越來越小，那么鼓膜的振動也會造成影響，這時候病人會覺得耳朵很悶，很不舒服，腹壓會導致中耳黏膜的一些血管擴張，血管擴張的過程內皮之間的縫隙就加大，血管里的液體也就是水分就會透過這些加大的縫隙，流到血管外邊，流到中耳鼓室里產生積液。