耳鼻喉科 | 主任醫(yī)師
我國著名面神經(jīng)專家，耳科專家，我國第一個(gè)神經(jīng)耳科學(xué)博士，主任醫(yī)師，教授。國家電網(wǎng)北京電力醫(yī)院學(xué)科帶頭人，耳鼻咽喉科主任，曾入選北京市衛(wèi)生系統(tǒng)高層次人才，國際面神經(jīng)協(xié)會(huì)中國區(qū)理事。原北京世紀(jì)壇醫(yī)院學(xué)科帶頭人、面神經(jīng)研究室主任、耳鼻咽喉二科主任。長期從事周圍性面癱的診療和科研工作，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。建立了國內(nèi)第一個(gè)面神經(jīng)研究室，研究重點(diǎn)是周圍性面癱診療技術(shù)的研發(fā)和發(fā)病機(jī)理研究，課題包涵了從面癱早期藥物的篩選到神經(jīng)病理染色方法的改進(jìn)等各個(gè)方面。2000年在國內(nèi)外率先建立了一種無創(chuàng)測量面神經(jīng)微循環(huán)的技術(shù)，證實(shí)了面神經(jīng)骨管內(nèi)微循環(huán)障礙－面神經(jīng)受骨管嵌壓－面癱之間存在著密切的聯(lián)系，這一發(fā)現(xiàn)解釋了受涼和輕度病毒感染能導(dǎo)致面癱發(fā)病的機(jī)理，也為面神經(jīng)減壓術(shù)提供了理論和實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)。
在面癱治療當(dāng)中，我們現(xiàn)在強(qiáng)調(diào)的是對眼部的一個(gè)護(hù)理。其實(shí)在面部各個(gè)表情肌里邊，眼輪匝肌是一個(gè)很特殊的肌肉，它除了有一些表情的功能以外，它對我們的眼球還是一個(gè)保護(hù)作用。當(dāng)人得面癱的時(shí)候，他的眼瞼是閉不上的，這時(shí)候角膜會(huì)暴露在外邊，白天還好說我們晚上睡覺的時(shí)候，由于我們仰臥的時(shí)候眼睛朝上，濕潤的角膜，就成了一個(gè)接土的東西了。所以在面癱的早期，我們一定要對眼睛做好保護(hù)防止異物，對眼睛角膜的傷害，我們可以做一些濕房，做一些鏡子把他眼睛保護(hù)起來。
答案是肯定的，我們現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對面部神經(jīng)出現(xiàn)問題，導(dǎo)致的面肌運(yùn)動(dòng)障礙，我們現(xiàn)在是積極的推薦運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練。它的主要的原則是讓大腦建立，面部肌肉的位置覺，讓大腦對面部運(yùn)動(dòng)的有效協(xié)調(diào)的一個(gè)操控，這是面肌康復(fù)的主要的目的。得了面神經(jīng)疾病以后，除了面部的癱瘓以外，還有一個(gè)問題就是在面肌運(yùn)動(dòng)恢復(fù)當(dāng)中，它出現(xiàn)了一些運(yùn)動(dòng)的不協(xié)調(diào)、不自然，導(dǎo)致了患者自信心的下降。這些情況再?zèng)]有經(jīng)過訓(xùn)練，是沒有完全康復(fù)的可能性的，所以現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)，越來越注重康復(fù)訓(xùn)練。
這個(gè)問題其實(shí)說到了，我們現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的實(shí)質(zhì)就是解剖學(xué)。像正常的成人面神經(jīng)，有10幾厘米，甚至20幾厘米長。其中有3.5厘米面神經(jīng)，是從我們?nèi)梭w耳朵里邊穿過去的，這個(gè)時(shí)候，當(dāng)耳朵有毛病的時(shí)候，比如說有些中耳炎，有些中耳的膽脂瘤，中耳的一些良性惡性的腫瘤，都會(huì)侵犯到面神經(jīng)能夠?qū)е旅姘c。還有一個(gè)耳朵疾病，叫做耳帶狀皰疹，這是因?yàn)樾〉臅r(shí)候，這個(gè)人可能有水痘的一個(gè)感染，感染以后水痘病毒就潛伏在耳朵里邊的，一個(gè)神經(jīng)節(jié)里，長大成人以后當(dāng)細(xì)胞免疫下降的時(shí)候，當(dāng)這個(gè)人勞累疲乏，還有一些心理上過不去的坎兒的時(shí)候，這時(shí)候這個(gè)病毒就會(huì)第二次的復(fù)發(fā)，病毒活躍以后，它會(huì)順著耳朵的神經(jīng)逐漸表現(xiàn)出來，會(huì)在我們?nèi)说亩@個(gè)地方，出現(xiàn)一系列的一些小水泡，同時(shí)會(huì)出現(xiàn)面癱，這也是我們常見的一個(gè)耳部疾病。
其實(shí)這個(gè)問題它說了一個(gè)現(xiàn)象，當(dāng)我們意識清醒的時(shí)候，長時(shí)間的吹風(fēng)是不會(huì)引起面癱的。但是當(dāng)我們睡著了，當(dāng)我們不再那種很積極的應(yīng)急狀態(tài)的時(shí)候，這時(shí)候哪怕是一點(diǎn)點(diǎn)的小風(fēng)，都會(huì)導(dǎo)致你面癱。這是因?yàn)槿梭w的一個(gè)防御機(jī)制決定的，當(dāng)人體放松的時(shí)候，我們的迷走神經(jīng)系統(tǒng)，是一個(gè)相對興奮的時(shí)候，血管是舒張的這時(shí)候有寒冷的刺激，能導(dǎo)致血管的痙攣，導(dǎo)致面神經(jīng)的缺血，也導(dǎo)致面神經(jīng)水腫的發(fā)生，最后會(huì)出現(xiàn)面癱。除了吹風(fēng)吹空調(diào)以外，還有一些不良的習(xí)慣，你比如說有些人，尤其是姑娘晚上洗完頭發(fā)以后，沒有及時(shí)的把頭發(fā)吹干，然后就入睡了。這種情況下也會(huì)導(dǎo)致患側(cè)，脖子這個(gè)地方的血管痙攣，也有導(dǎo)致面癱的可能性。