耳鼻喉科 | 主任醫(yī)師
我國著名面神經(jīng)專家，耳科專家，我國第一個神經(jīng)耳科學(xué)博士，主任醫(yī)師，教授。國家電網(wǎng)北京電力醫(yī)院學(xué)科帶頭人，耳鼻咽喉科主任，曾入選北京市衛(wèi)生系統(tǒng)高層次人才，國際面神經(jīng)協(xié)會中國區(qū)理事。原北京世紀(jì)壇醫(yī)院學(xué)科帶頭人、面神經(jīng)研究室主任、耳鼻咽喉二科主任。長期從事周圍性面癱的診療和科研工作，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。建立了國內(nèi)第一個面神經(jīng)研究室，研究重點(diǎn)是周圍性面癱診療技術(shù)的研發(fā)和發(fā)病機(jī)理研究，課題包涵了從面癱早期藥物的篩選到神經(jīng)病理染色方法的改進(jìn)等各個方面。2000年在國內(nèi)外率先建立了一種無創(chuàng)測量面神經(jīng)微循環(huán)的技術(shù)，證實(shí)了面神經(jīng)骨管內(nèi)微循環(huán)障礙－面神經(jīng)受骨管嵌壓－面癱之間存在著密切的聯(lián)系，這一發(fā)現(xiàn)解釋了受涼和輕度病毒感染能導(dǎo)致面癱發(fā)病的機(jī)理，也為面神經(jīng)減壓術(shù)提供了理論和實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)。
它的預(yù)后分三大類，如果你見的患者足夠的多的話，大概70%的人，其實(shí)是可以不治自愈的。另外還有20%是需要踏踏實(shí)實(shí)，認(rèn)認(rèn)真真治的。最差的一類大概占整個患者群的10%，這10%是預(yù)后非常差的?，F(xiàn)有無論是中醫(yī)西醫(yī)，是各種各樣的療法，最后它都會出現(xiàn)一些，比較嚴(yán)重的后遺癥。由于面癱的病在臉上，它的后遺癥也是出在臉上，所以影響人的自信和社會交流。我們對這10%的人都是積極的治療，可以輸液去搶救，如果確實(shí)不行還有緊急的面神經(jīng)減壓術(shù)來治療，獲得更好的預(yù)后。
現(xiàn)在的臨床醫(yī)學(xué)認(rèn)為你只要是飲食足夠的清淡，然后品種足夠的豐富就夠了，實(shí)際上是不需要忌口的。在我們中國一些傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)里邊，它把忌口放在了一個很重要的地方，好像也不能吃牛羊肉，也不能吃魚，也不能吃蝦，以至于很多病人，到了我們這兒就診的時候，發(fā)現(xiàn)不需要忌口，他就如釋重負(fù)。面癱也沒有治好，然后身體還被搞壞了，搞得營養(yǎng)不良，其實(shí)忌口在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)里邊，是被廢棄的一個事情，其實(shí)我認(rèn)為你想吃什么就吃什么就行，沒有什么特別固定的一種飲食的結(jié)構(gòu)。
在我們的臨床研究中，大概11%的人面癱會復(fù)發(fā)。在分析他們的原因我們會發(fā)現(xiàn)，有些人就是對生活習(xí)慣的一個不重視，他們經(jīng)常會有這種著涼受風(fēng)的，這種情況發(fā)生。你比如說他喜歡貪涼，喜歡對著電風(fēng)扇去吹，有些人在晚上睡覺的時候，就躺在空調(diào)的出風(fēng)口底下，那么這些不良習(xí)慣，是導(dǎo)致面癱復(fù)發(fā)的原因之一。還有一種情況是這個人的面神經(jīng)結(jié)構(gòu)，本身就有問題，還有一種情況是遺傳性的一種復(fù)發(fā)性面癱的疾病，我們叫梅羅綜合癥。這樣的病人除了反復(fù)面癱以外，還有反復(fù)的臉腫、舌頭有裂紋，還有一些其他的一些情況。
其實(shí)面癱確診很容易，我們經(jīng)常笑自己去查房的時候，連個聽診器都不帶，也不給人量血壓就把病看了。其實(shí)我們看的病就在臉上，病人得病也是面肌的癱瘓，我們做檢查也是讓患者去做抬額頭、閉眼、鼓氣、疵牙、撅嘴等等這些面部表情的動作。我們來評判健側(cè)和患側(cè)的一個對比，還有一個關(guān)鍵點(diǎn)，就是除了面部的問題以外，這個人應(yīng)該全身上下沒有其他的毛病，只要除外了其他的疾病基本就可以確定，這個人得的就是面癱。面癱我們做診斷主要是根據(jù)他的癥狀，還有查體。癥狀就是他說的個口眼歪斜的情況，查體也是面部肌肉活動的障礙，甚至完全消失。
SARS是在2003年2004年那個時候，過了幾年以后我們發(fā)現(xiàn)那幾年也沒有產(chǎn)生，很多的面癱后遺癥的患者。說明那一兩年面癱的發(fā)病率就是低，其實(shí)當(dāng)時人們因?yàn)榕滤赖脑颍罟?jié)律，都發(fā)生了一個很好的改變，大家清淡飲食、早睡早起，夫妻關(guān)系也比較恩愛。所以那個時候，面癱這樣的病發(fā)病率真的是很低的。反過來說如何去預(yù)防面癱，其實(shí)大家應(yīng)該有答案了，就是說你的生活的節(jié)律一定要正常，應(yīng)該服從自己的那種身體的節(jié)律，然后早睡早起，飲食清淡豐富，然后不要過度的熬夜和疲勞，不要著涼，這些都是能夠有效預(yù)防面癱。