呼吸內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師，湖北省中醫(yī)院呼吸內(nèi)科（肺病科）專科主任，長期從事臨床、教學(xué)和科研工作。
我們科室針對慢阻肺的臨床特點，結(jié)合我們這么多年的臨床經(jīng)驗，研究了兩個很重要的膏方，保金一號膏和保金二號膏，保金一號膏主要用肺脾兩虛的慢阻肺患者，他往往表現(xiàn)為平常很容易感冒、怕冷、很容易怕風(fēng)，這一類人群用的比較多，保金二號膏往往用于患者肺腎兩虛，伴有氣滯血瘀的患者用的比較多，它往臨床表現(xiàn)為氣短、呼吸困難，癥狀比較重的就是腎不納氣的這類患者，慢阻肺冬季膏方進(jìn)補的治療，千萬不要千人一方，我們在臨床上會根據(jù)每個病人的體質(zhì)情況，發(fā)病的嚴(yán)重程度或者是肺功能的狀況，綜合來辯證的給予方藥。
一般來說，冬春季節(jié)是慢阻肺的高發(fā)季節(jié)，但是一旦患者慢阻肺急性發(fā)作以后，如果只是輕度的急性發(fā)作，可以給予支氣管舒張劑治療，除了住院期間，可能在急性加重期的時候給予吸氧以外，尤其當(dāng)患者的肺功能比較差，血氣分析體質(zhì)氧分壓比較低的情況下，也建議患者入家庭長期氧療，對于慢阻肺患者的吸氧，更講究的是細(xì)水長流，低濃度、長時間，嚴(yán)格要求每天是15個小時以上。
一般來說冬春季節(jié)是慢阻肺的高發(fā)季節(jié)，輕度的慢阻肺急性發(fā)作可以給予支氣管舒張劑的治療，如果加重可能會給予糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療或者吸氧治療。在急性發(fā)作期的時候采用中醫(yī)辨證治療給一些湯藥治療，也能夠很好的緩解患者癥狀。
慢阻肺這個疾病比較特殊，它的發(fā)病過程具有慢性的，進(jìn)行性的，隱匿性的一個特點，所以醫(yī)學(xué)上往往把它稱為沉默的殺手，它在早期的時候往往沒有癥狀，而當(dāng)患者已經(jīng)有癥狀到醫(yī)院來就診的時候，可能肺功能已經(jīng)下降到50%左右了，所以這個時候往往會錯失最佳的治療時期，第二點，由于慢阻肺的最重要的一個因素就是抽煙，抽煙的患者平常有點咳嗽、咳痰，已經(jīng)習(xí)以為常，覺得是一個很正常的現(xiàn)象，覺得出現(xiàn)了氣短或者有點胸悶，可能是肺功能已經(jīng)出現(xiàn)問題了。
慢阻肺患者很重要的一個因素，就是呼吸道的反復(fù)感染，第一個方面，需要注意保暖、避風(fēng)寒，避免反復(fù)的受涼感冒，呼吸道的反復(fù)咳嗽，也會發(fā)展成慢阻肺，所以保暖是非常關(guān)鍵的一個因素，第二個方面，要提高自身正氣，1、注意休息，作息有度，不要過度的勞累或熬夜，這會導(dǎo)致免疫力的下降；2、飲食要均衡，不偏食，不要饑一餐飽一頓，因為慢阻肺的患者往往伴有營養(yǎng)不良，達(dá)到了20%—60%的比例，所以營養(yǎng)支持也能夠減少慢阻肺的發(fā)作；3、要注意心情舒暢，以心情好免疫力才會高疾病才會減少發(fā)作。