呼吸內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師,湖北省中醫(yī)院呼吸內(nèi)科(肺病科)??浦魅?,長期從事臨床、教學和科研工作。
我們科室針對慢阻肺的臨床特點,結合我們這么多年的臨床經(jīng)驗,研究了兩個很重要的膏方,保金一號膏和保金二號膏,保金一號膏主要用肺脾兩虛的慢阻肺患者,他往往表現(xiàn)為平常很容易感冒、怕冷、很容易怕風,這一類人群用的比較多,保金二號膏往往用于患者肺腎兩虛,伴有氣滯血瘀的患者用的比較多,它往臨床表現(xiàn)為氣短、呼吸困難,癥狀比較重的就是腎不納氣的這類患者,慢阻肺冬季膏方進補的治療,千萬不要千人一方,我們在臨床上會根據(jù)每個病人的體質(zhì)情況,發(fā)病的嚴重程度或者是肺功能的狀況,綜合來辯證的給予方藥。
一般來說,冬春季節(jié)是慢阻肺的高發(fā)季節(jié),但是一旦患者慢阻肺急性發(fā)作以后,如果只是輕度的急性發(fā)作,可以給予支氣管舒張劑治療,除了住院期間,可能在急性加重期的時候給予吸氧以外,尤其當患者的肺功能比較差,血氣分析體質(zhì)氧分壓比較低的情況下,也建議患者入家庭長期氧療,對于慢阻肺患者的吸氧,更講究的是細水長流,低濃度、長時間,嚴格要求每天是15個小時以上。
一般來說冬春季節(jié)是慢阻肺的高發(fā)季節(jié),輕度的慢阻肺急性發(fā)作可以給予支氣管舒張劑的治療,如果加重可能會給予糖皮質(zhì)激素進行治療或者吸氧治療。在急性發(fā)作期的時候采用中醫(yī)辨證治療給一些湯藥治療,也能夠很好的緩解患者癥狀。
慢阻肺這個疾病比較特殊,它的發(fā)病過程具有慢性的,進行性的,隱匿性的一個特點,所以醫(yī)學上往往把它稱為沉默的殺手,它在早期的時候往往沒有癥狀,而當患者已經(jīng)有癥狀到醫(yī)院來就診的時候,可能肺功能已經(jīng)下降到50%左右了,所以這個時候往往會錯失最佳的治療時期,第二點,由于慢阻肺的最重要的一個因素就是抽煙,抽煙的患者平常有點咳嗽、咳痰,已經(jīng)習以為常,覺得是一個很正常的現(xiàn)象,覺得出現(xiàn)了氣短或者有點胸悶,可能是肺功能已經(jīng)出現(xiàn)問題了。