呼吸內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師，湖北省中醫(yī)院呼吸內(nèi)科（肺病科）?？浦魅?，長(zhǎng)期從事臨床、教學(xué)和科研工作。
任何一個(gè)疾病的發(fā)生它主要涉及到兩個(gè)方面，一個(gè)是正氣和邪氣，所以對(duì)于慢阻肺的預(yù)防，也是從兩個(gè)方面來(lái)進(jìn)行，第一個(gè)就是叫辟邪氣，慢阻肺有很多危險(xiǎn)因素，我們避免接觸這些危險(xiǎn)因素，最常見(jiàn)的危險(xiǎn)因素就是吸煙，包括了主動(dòng)吸煙和二手煙，另外也包括了普通的香煙和電子煙，都是慢阻肺很重要的病因；第二個(gè)職業(yè)性的一些因素，就是職業(yè)粉，職業(yè)灰塵或者煤塵比較多的這種職業(yè)；再就是大氣污染，霾特別嚴(yán)重的時(shí)候，減少戶外活動(dòng)，帶防護(hù)口罩。
慢性阻塞肺疾病的中醫(yī)特色療法主要是兩個(gè)方面：一個(gè)是冬病夏治法，一個(gè)是冬病冬治法，冬病夏治法也就是三伏貼，冬病冬治法也就是三九膏方，這兩種特色的療法都是通過(guò)穴位貼敷或者是膏滋進(jìn)行調(diào)理，達(dá)到補(bǔ)肺健脾益氣的作用，調(diào)節(jié)機(jī)體的陰陽(yáng)平衡增強(qiáng)患者的抵抗能力，減少疾病的發(fā)作，延緩肺功能的下降，除了上述這兩種中醫(yī)特色療法以外，在這些時(shí)間段之外的一些時(shí)間里面也可以根據(jù)他的病情，根據(jù)中醫(yī)辯證分型不同，可以給予相應(yīng)的中藥湯劑的治療，除了中藥湯劑以外，還可以采用日常的穴位貼敷、針灸、按摩、推拿，還有足浴、中藥離子導(dǎo)入等，對(duì)慢阻肺也有很好的治療作用。
慢阻肺患者能不能做洗肺，需要根據(jù)慢阻肺的病因，以及結(jié)合患者全身狀況來(lái)考慮是否能做，患者能不能耐受很關(guān)鍵，因?yàn)橄捶稳Q就是大容量全肺灌洗術(shù)，是需要在全麻的狀態(tài)下進(jìn)行的，它適應(yīng)癥其實(shí)比較廣，但是它主要用于職業(yè)病，像塵肺、煤工肺、電焊肺的一些職業(yè)病患者用的比較多，如果患者合并有肺大泡，或者是嚴(yán)重的肺氣腫，或者是合并有活動(dòng)性的肺結(jié)核等，是不適合進(jìn)行肺泡灌洗的，如果慢阻肺的病因是由于一些職業(yè)性的粉塵，例如水泥灰塵，電焊的一些灰塵或者是工地的一些灰塵，煤礦工人的煤塵等引起來(lái)的話，洗肺是能夠改善患者的肺功能的。
慢阻肺的主要臨床表現(xiàn)就是呼吸困難、咳嗽、咳痰，第一個(gè)呼吸困難是疾病最重要的癥狀，引起患者焦慮不安和影響患者生活質(zhì)量；第二個(gè)癥狀就是慢性咳嗽，這往往是慢阻肺首發(fā)的癥狀，早期的時(shí)候是間斷性咳嗽，早晚加重或者早晨重，或者晝夜均勻咳嗽，到后期整日咳嗽比較多見(jiàn)；第三個(gè)是咳痰，慢阻肺的患者在穩(wěn)定期的時(shí)候往往會(huì)咳少許的白粘痰，急性加重期痰量往往會(huì)增多，而且會(huì)出現(xiàn)一些黃痰、綠痰或者是一些膿性的痰液，其它還有一些癥狀胸悶、心慌、腹脹，身體逐漸消瘦，飲食減少等。
