小兒外科 | 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學小兒心胸外科臨床專業(yè)博士,美國歸國留學人員,山西省兒童醫(yī)院心胸外科主任兼外科重癥監(jiān)護室主任,主任醫(yī)師,山西醫(yī)科大學碩士生導師,山西省學術(shù)技術(shù)帶頭人,山西省衛(wèi)計委百千萬人才工程中的臨床高端領(lǐng)軍人才,1994年畢業(yè)于山西省兒童醫(yī)院參加工作,先后于上海交通大學附屬上海胸科醫(yī)院、上海兒童醫(yī)學中心、北京阜外心血管病醫(yī)院、北京兒童醫(yī)院進修學習心臟外科和小兒普胸外科,多次與國際兒童心臟基金會美國心臟外科專家William Novick和Joanne Starr等進行業(yè)務(wù)交流,并于2016年6月-2017年6月赴全美國兒童醫(yī)院中名列第三的美國辛辛那提兒童醫(yī)院心臟中心和普胸外科訪學一年,熟練掌握小兒各種先天性心臟病、胸外科先天性畸形以及后天獲得性疾病的診治,具有豐富的臨床工作經(jīng)驗。2001年參加山西省跨世紀醫(yī)學學科帶頭人理論培訓及專業(yè)技能培養(yǎng)。
先天性心臟病的孩子尤其是紫紺型先心病的孩子要格外的注意,對于先天性心臟病的孩子來說,有一部分病人是絕對不能吸氧的比如:完全性大動脈轉(zhuǎn)位、肺動脈閉鎖或者是重度的肺動脈狹窄等。因為這些病人動脈導管未閉是他們唯一的生命通道,氧氣可以促進動脈導管未閉的愈合,如果給孩子吸了氧氣促進了動脈導管的閉合,體循環(huán)和肺循環(huán)沒有了交通,那么這部分孩子不能存活。所以一定要斟酌、考慮、分析和判斷,以免好心辦壞事。
先天性心臟病手術(shù)之后有很多方面需要注意:第一、飲食方面需要注意飲食的量。因為心臟病術(shù)后,心臟功能在恢復過程當中,如果我們出現(xiàn)暴飲暴食會影響心臟的恢復。第二、飲食的準備,尤其對于營養(yǎng)不良、生長發(fā)育很落后的孩子,能量比較低的飲食不推薦。如果能量控制不好,孩子體重就會長得慢進一步的發(fā)育落后。所以要挑選能量比較高的讓孩子的體重能達到合理的增加。
先天性心臟病的孩子術(shù)后大多需要口服一些藥物來改善性功能促進心功能的恢復。這些藥物主要就是強心利尿劑,強心劑有地高辛,地高辛在服用的過程中必須12小時口服一次,而且量一定要嚴格按照醫(yī)生開具的藥物劑量來服用。如果服用過多或者不按時服用會導致孩子出現(xiàn)陽地黃的中毒。還有地高辛口服的過程當中,要監(jiān)測孩子的心率,多高的心率的情況下要服用,如果心率低于多少次就不用了。第二種藥物就是利尿劑,利尿劑主要分為保鉀利尿劑和排鉀利尿劑促進孩子排尿,改善孩子的心功能。
先天性心臟病的孩子在及時手術(shù)治療情況下,大多數(shù)的孩子在術(shù)后7到8天的時候就可以出院,術(shù)后出院也要口服一些藥物。但是這些孩子不管飲食、活動和正常孩子已經(jīng)完全一樣。在術(shù)后恢復過程當中,還是要給予足夠的關(guān)注孩子的飲食量或者是應(yīng)該術(shù)后,多長時間來醫(yī)院來復查、哪些藥物不可以自行停掉、哪些藥物孩子合并呼吸道感染之后可以增加。
先天性心臟病發(fā)生在懷孕期間第四周到第八周的時候,所以在這個時候要給予足夠的重視。也就懷孕期間前三個月的時候,就要結(jié)合先天心臟病的一些病因,從環(huán)境因素:一、首先要避免感染,罹患上呼吸道感染從而影響胎兒心臟的發(fā)育。二、盡少的避免接觸一些比如:放射線或者是油漆、染發(fā)劑這些有害的因素。另外如果合并呼吸道感染之后,要到醫(yī)院咨詢有關(guān)的專家能哪些藥物我們可以口服。