腫瘤科綜合 | 主任醫(yī)師
1995年畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學中醫(yī)系，1997年參加省衛(wèi)生廳的跨世紀學科帶頭人培訓，1989年曾在省人民醫(yī)院進修普通內(nèi)科。 從1984年畢業(yè)分配到省腫瘤醫(yī)院內(nèi)科工作至今，從事血液內(nèi)科，腫瘤內(nèi)科工作多年，具有豐富臨床工作經(jīng)驗，對工作兢兢業(yè)業(yè)，任勞任怨，能廉潔行醫(yī)，全心全意地為人民服務，參加多項科研工作。
（1）骨髓瘤患者居住環(huán)境應保持整潔衛(wèi)生、通風良好，不能擺放過多鮮花、花盆等;養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣，飯前便后要洗手;少去公共場合，不接觸 “感冒”病人，注意飲食衛(wèi)生，應進食清淡、易消化的食物，不食用生冷、辛辣刺激食物，水果需洗凈后再剝或削去外皮等，減少感染發(fā)生；盡量減少煙熏、油炸、火烤、腌制食物的攝入。(2)骨髓瘤患者生活中應避免拎抱重物、外力撞擊，動作要輕柔; 胸腰椎病變者，不要睡軟床，以免脊柱過度彎曲引起骨折、損傷脊髓;嚴重胸腰椎壓縮性骨折者，需限制活動，可用護腰帶防護。(3)使用雙膦酸鹽治療的患者應盡量避免拔牙等有創(chuàng)傷的口腔檢查或治療。（4）多發(fā)性骨髓瘤患者應注意尿量及尿性狀的變化，減少使用有損腎功能的藥物；腎功能損害嚴重的患者換應適當限制鹽、蛋白質(zhì)、含鉀高的食物的攝入
多發(fā)性骨髓瘤患者的骨痛是骨髓瘤侵犯骨骼引起的骨質(zhì)溶骨性破壞、骨折、骨質(zhì)疏松等所引起的，治療主要是應用抗腫瘤治療殺死骨髓瘤細胞、雙磷酸鹽治療可緩解大部分患者的骨痛；疼痛明顯時可短期聯(lián)合非甾體類抗炎藥物（如布洛芬、舒爾芬等）、嗎啡等藥物治療，效果不好可化療或手術治療。還需要注意日常護理，如應避免拎抱重物、外力撞擊，動作要輕柔;胸腰椎病變者，不要睡軟床，以免脊柱過度彎曲引起骨折損傷脊髓;嚴重胸腰椎壓縮性骨折者，需限制活動，可用護腰帶防護、扶拐杖等；積極治療呼吸道疾病、減輕咳嗽等。
我國多發(fā)性骨髓瘤發(fā)病率約為1-3/10萬，發(fā)病年齡多在50―60歲之間，40歲以下者較少見，男女之比為3:2。故老年人、特別是有腫瘤家族史或腫瘤易感因素易患多發(fā)性骨髓瘤。電離輻射是急性髓細胞白血病的危險因素，但沒有證據(jù)表明慢性低劑量輻射暴露對多發(fā)性骨髓瘤發(fā)病的作用。在現(xiàn)代工業(yè)保護和嚴格的規(guī)章制度下，職業(yè)輻射暴露不太可能明顯增加多發(fā)性骨髓瘤的發(fā)生。對有機溶劑、除草劑和其他化學制劑的調(diào)差研究也未能發(fā)現(xiàn)其對骨髓瘤發(fā)病的作用。
淋巴瘤是原發(fā)于淋巴組織的惡性腫瘤，腫瘤細胞隨疾病進展從病變中心向全身轉移，骨髓組織是其經(jīng)常侵犯的部位。如侵犯骨髓，單從病人的外表和癥狀是看不出來的，即使抽血檢查也只能反映外周血中血細胞的變化，而外周血中血細胞的變化，有容易與某些其它疾病相混淆，不能準確地反映出造血器官內(nèi)的變化。所以懷疑淋巴瘤的病人也應該做骨穿，以明確有無骨髓侵潤。通過抽取骨髓標本做檢查也有助于臨床分期而采取相應的治療措施。骨穿雖然對明確淋巴瘤診斷意義不大，但是對于制定治療方案和判定預后均有重要指導意義。
監(jiān)護患者有無神經(jīng)病變的癥狀，如手、足末端麻木、疼痛、便秘等，如果出現(xiàn)新的或者加重的周圍神經(jīng)病變癥狀請立即向您的主治醫(yī)師求助。第二、患者出現(xiàn)骨痛的癥狀，因減少患者的活動，多予以安撫，轉移患者的注意力，局部按摩。必要時給予藥物鎮(zhèn)痛。第三、預防骨折發(fā)生，除了脊柱壓縮性骨折或盆骨骨折的患者需要臥床休息外，應當鼓勵患者適當活動，以防止骨質(zhì)進一步疏松。給患者創(chuàng)造安全舒適的鍛煉環(huán)境，減少障礙物，地面防滑，患者保持行動平緩，不可負重，預防突發(fā)性撞擊。下肢骨損害嚴重的患者應使用手杖，腰痛或脊髓受損的可使用腰托?；颊咦詈盟舶宕玻旧w被不可過重過緊。路途運送患者應采取臥位，防止顛簸。