腫瘤科綜合 | 副主任醫(yī)師
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院執(zhí)業(yè)醫(yī)師，北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院口腔醫(yī)學(xué)博士，美國(guó)賓夕法尼亞大學(xué)牙學(xué)院高級(jí)訪問(wèn)學(xué)者。
肺癌的治療方法,包括外科手術(shù)切除,放療化療中醫(yī)藥治療靶向治療,以及介入采用的支氣管動(dòng)脈灌注栓塞或者是碘125粒子植入或者是消融治療,總的而言的話,需要根據(jù)患者的整體狀況,腫瘤所在的部位分析,以及患者的治療醫(yī)院,家屬經(jīng)濟(jì)狀況綜合考慮,來(lái)進(jìn)行一種或是多種治療手段,結(jié)合起來(lái)的治療。
它的目的分為兩種,一種是根治性治療,一種是估息性治療。根治性治療指的是原發(fā)性的肺癌,或者是轉(zhuǎn)移性的肺癌,它的大小在三個(gè)厘米以下,數(shù)量的話是在三個(gè)以下。另外一種是估息性治療,它是瘤體比較大或者是部位位置不是太佳。局部根治性的治療可以對(duì)腫瘤完全徹底的殺滅，不留痕跡，姑息性治療可以提高患者的生存質(zhì)量，降低患者的腫瘤負(fù)荷，緩解腫瘤所帶來(lái)的一些癥狀。
肺癌消融手術(shù)以后,它是一個(gè)局部治療。相對(duì)而言的話,它的主要的并發(fā)癥,那么是在百分之五以下,包括大出血呀,以及死亡等。相對(duì)是比較安全的,對(duì)于輕微的并發(fā)癥的話,包括氣胸等。那么它的發(fā)生率相對(duì)高一點(diǎn),氣胸的發(fā)生率,可能要在百分之五十左右。所以肺癌消融手術(shù)后生存率需要依據(jù)腫瘤所在的部位、患者的年齡以及消融的效果這些很多的因素來(lái)充分決定他消融后的存活時(shí)間。
對(duì)于患者本身來(lái)講,如果他的凝血功能實(shí)在太差或是心肺功能實(shí)在太差,那么這種做消融的話,也是它的一個(gè)禁忌。另外如果腫瘤的部位,它靠近肺門的地方,這個(gè)部位消融,相對(duì)而言也是一個(gè)禁忌。因?yàn)樗臒崃慨a(chǎn)生可以導(dǎo)致一個(gè)氣管壁的破壞。所以醫(yī)生要充分的評(píng)價(jià)腫瘤所在的部位，且與病人交流，得出一個(gè)綜合的治療方案。
消融手術(shù)的優(yōu)勢(shì)就是微創(chuàng)。另外一點(diǎn)的話,對(duì)患者的心肺功能,要求相對(duì)不是特別的高。它可以使一些不能接受外科手術(shù)的患者,通過(guò)消融得到一個(gè)有效的治療,所以說(shuō)它這個(gè)是最大的優(yōu)勢(shì)。另外它對(duì)患者的心肺功能要求相對(duì)不是特別的高，它可以使一些不能接受外科切除手術(shù)的患者，通過(guò)消融得到一個(gè)有效的治療。