腫瘤科綜合 | 副主任醫(yī)師
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院執(zhí)業(yè)醫(yī)師，北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院口腔醫(yī)學(xué)博士，美國賓夕法尼亞大學(xué)牙學(xué)院高級訪問學(xué)者。
雖然肺癌消融是一種微創(chuàng)的治療手段,但是它仍然存在一定的風(fēng)險。比如說氣胸,因為肺組織像是個肺就像一個氣球一樣,要通過胸壁胸膜,扎入到肺組織內(nèi)部。這種穿刺的過程,有可能導(dǎo)致氣胸。第二個是出血,那么穿刺到細小的血管,也可能導(dǎo)致局部出現(xiàn)出血,消融術(shù)中患者,也可能出現(xiàn)咯血,這時容易導(dǎo)致患者緊張。另外的話也有可能導(dǎo)致胸膜氣管的等。
肺癌消融手術(shù)它體現(xiàn)一種精準治療的理念。它是在CT引導(dǎo)下,用消溶針準確地穿刺了瘤體的一面,然后產(chǎn)熱后使溫度降低,把腫瘤組織破壞掉。肺癌消融手術(shù)是一種精準且微創(chuàng)的治療，很多患者肺功能不好或者心功能不好，不適合傳統(tǒng)外科手術(shù)切除，就可以在CT的引導(dǎo)下做消融治療。當然這需要醫(yī)生的話要有豐富的經(jīng)驗以及相應(yīng)的理論的基礎(chǔ)。
一般來講,肺癌特別是早期肺癌,它的冶療手段主要是手術(shù)切除或是放射治療。但是隨著我國人口結(jié)構(gòu)老齡化,許多患者發(fā)現(xiàn)肺癌的時候,已經(jīng)是八十歲的高齡了。同時的話許多患者,他的肺功能不好。因此年齡較大、肺功能不好的肺癌患者需要做消融治療，當然最適合的肺癌消融的類型是周圍型的肺癌，另外瘤體大小適中不要太大，一般來講是小于三個厘米比較適合。
相對而言的話,相對于肝癌消融或做其他的治療手段,碘125粒子植入治療肝癌,它的風(fēng)險相對比較小一些。主要的風(fēng)險就是出血或者是臨近粒子區(qū)域的臟器。如果腫瘤太靠近空腔臟器,比如說膽囊或是腸管,那么到了后期,有可能粒子的聚積,積量的增加,有導(dǎo)致鄰近臟器穿孔的風(fēng)險。
相對而言的話,碘125粒子植入治療肝癌,它的不良反應(yīng)比較少,大多數(shù)患者是很沒有明顯的,惡心嘔吐食欲降的,以及肝功能的損害。只是在術(shù)中的話,有一些輕微的疼痛。這些疼痛的話,是由于穿刺針穿刺到皮膚,而引起的疼痛。大多數(shù)患者都是可以忍受的,所以說我們在做,粒子植入的時候,都是在局麻下,進行的粒子植入。