神經(jīng)內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，博士研究生導(dǎo)師,神經(jīng)內(nèi)科副主任。1992年畢業(yè)于西安醫(yī)科大學(xué)后留校工作至今。1997年獲碩士學(xué)位，2001年獲博士學(xué)位，2006.3～2007.7教育部公派在美國做訪問學(xué)者。
抽風(fēng)就不一定是癲癇。 癲癇首先是一種腦部的慢性疾病，而抽風(fēng)只能叫做一次癲癇發(fā)作，只有當(dāng)這種癲癇發(fā)作在一個人身上，反復(fù)多次的情況下，才能診斷為癲癇。 比如好多患者在高熱的情況下，出現(xiàn)了一次抽風(fēng)，或者低血糖的狀況，而出現(xiàn)一次抽風(fēng)是不能叫做癲癇的。 根據(jù)癲癇持續(xù)狀態(tài)的概念，是指一次發(fā)作持續(xù)30分鐘以上，或者是多次發(fā)作，在發(fā)作間期意識狀態(tài)沒有恢復(fù)到正常，就叫癲癇持續(xù)狀態(tài)。
癲癇患者做腦電圖的意義如下： 癲癇的發(fā)病機(jī)制，就是腦部神經(jīng)元過度的同步性異常放電，因此，腦電圖的目的，就是為了檢測是否有異常的過度性的同步放電，這種異常的過渡性地同步放電，在腦電圖上會表現(xiàn)棘波、尖波、棘慢波，或者是尖慢復(fù)合波。 腦電圖實際上對癲癇診斷非常有用，而且應(yīng)該是必查的一個項目。 腦電圖能夠?qū)ξ覀兣袛喟d癇發(fā)作的類型，癲癇異常放電的部位，都有幫助。
難治性癲癇的治療方法如下： 首先可以連用新型口服抗癲癇藥，如果仍然無效，可以經(jīng)過精準(zhǔn)的評估以后，看患者是否適合做手術(shù)治療。 有些經(jīng)過了手術(shù)治療效果不好的患者，也可以選擇VNS，也就是迷走神經(jīng)刺激治療。 當(dāng)然，有些患者沒有經(jīng)過手術(shù)治療，VNS也是一種可以選擇的治療方法。因為手術(shù)治療要求第一精準(zhǔn)定位，要做到最大可能地切除致癲癇灶，而且不至于影響到別的腦功能，患者的家屬也要能接受這種手術(shù)的這種方法，對這種患者才能夠?qū)嵭惺中g(shù)。
癲癇持續(xù)狀態(tài)的緊急處理如下： 癲癇持續(xù)狀態(tài)指的是，一次發(fā)作持續(xù)30分鐘以上，或者是多次發(fā)作，在發(fā)作間期，意識狀態(tài)沒有恢復(fù)到正常，就叫癲癇持續(xù)狀態(tài)。 因為癲癇持續(xù)狀態(tài)，比如全面性強(qiáng)直攣發(fā)作的癲癇持續(xù)狀態(tài)，患者一直在抽搐，然后呼吸停止，如果不很快地中止癲癇發(fā)作，病人會死亡，所以立刻要中止發(fā)作，因此首選的藥物是地西泮，也就是安定，緊急的靜脈推注，而且一次如果沒有終止，可以重復(fù)。 在抽搐停止以后，可以給患者肌肉注射苯巴比托，或者靜脈點滴地西泮，來預(yù)防再次出現(xiàn)這種狀況。
難治性癲癇手術(shù)沒有明確的年齡限制，有些很小的嬰幼兒，經(jīng)過準(zhǔn)確評估以后，也可以做手術(shù)。 首先，是難治性癲癇才會選擇手術(shù)治療，而且要做到精準(zhǔn)的定位，對病人的全身狀況都要進(jìn)行全面的評估，準(zhǔn)確定位以后才實行手術(shù)。 其次，術(shù)前要了解患者的臨床表現(xiàn)，另外要獲得癲癇異常放電的情況，就是要給病人做神經(jīng)電生理的檢查，比如長時程的視頻腦電圖，看癲癇發(fā)作跟腦電的情況是什么樣子，另外就是做影像學(xué)的檢查。