神經(jīng)內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學博士，主任醫(yī)師，博士研究生導師,神經(jīng)內(nèi)科副主任。1992年畢業(yè)于西安醫(yī)科大學后留校工作至今。1997年獲碩士學位，2001年獲博士學位，2006.3～2007.7教育部公派在美國做訪問學者。
藥物難治性癲癇的并發(fā)癥如下: 國內(nèi)難治性癲癇的概念,通常認為用了單藥或者先后兩種藥物，或者多藥聯(lián)合治療以后，每個月仍然有四次以上的發(fā)作，而且血藥濃度是在正常范圍之內(nèi)，持續(xù)兩年以上，叫難治性癲癇。 藥物難治癲癇的并發(fā)癥，實際上跟別的癲癇發(fā)作的并發(fā)癥是類似的，比如患者癲癇發(fā)作的時候會導致傷及自己。 另外久治不愈，會導致智能損傷，還會出現(xiàn)精神心理的一些問題。 此外，患者往往經(jīng)歷了多藥的治療，有些患者可能會出現(xiàn)藥物的副作用。
減少難治性癲癇發(fā)作次數(shù)的方式如下： 如果患者只用了一線抗癲癇藥，也就是一些老的抗癲癇藥，仍然癲癇發(fā)作，可以采用新的抗癲癇藥，或者是跟一些新的抗癲癇藥聯(lián)合使用，來減少癲癇的發(fā)作。 如果仍然無效的話，可以采用外科手術的治療辦法，甚至可以采用VNS，也就是迷走神經(jīng)刺激等等辦法，來減少患者的發(fā)作。 如果已經(jīng)使用了老的抗癲癇藥和新的抗癲藥，多藥聯(lián)合都效果不好，可以對這種患者進行精確的評估，來看患者是否適合手術治療或者是VIS治療。
難治性癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療如下： 首選的藥物是地西泮也就是安定，緊急的靜脈推注，而且一次如果沒有終止，可以重復，在抽搐停止以后，可以肌肉注射苯巴比托，或者靜脈點滴地西泮，來預防再次出現(xiàn)這種狀況。 如果患者只用了一線抗癲癇藥，也就是一些老的抗癲癇藥，仍然癲癇發(fā)作，可以采用新的抗癲癇藥，或者是跟一些新的抗癲癇藥聯(lián)合使用，來減少癲癇的發(fā)作。 如果仍然無效，可以采用外科手術的治療辦法，甚至可以采用VNS，也就是迷走神經(jīng)刺激等等這些辦法，來減少他的發(fā)作。
難治性癲癇相關的因素有如下幾點： 一、患者的藥物第一是否選對了，要根據(jù)癲癇的發(fā)作類型來選擇用藥，比如卡馬西平會加重失神發(fā)作和肌陣攣發(fā)作，要根據(jù)癲癇發(fā)作的類型來選擇用藥。如果錯了就會出現(xiàn)醫(yī)源性的難治性癲癇。 另外從患者的角度來說，他的依從性是否好，比如某些藥物大夫選對了，但是他的服藥的劑量不對，這些都是導致難治性癲癇的原因。 還有些患者可能自身就存在一些能引發(fā)難治性癲癇的潛在的因素，這些都跟難治性癲癇有關。
難治性的癲癇從概念上講，就是已經(jīng)用了單藥，或者是先后兩種藥物，或者是多種藥物聯(lián)合治療，都無效的。 國內(nèi)難治性癲癇的概念通常認為是用了單藥，或者是先后兩種藥物，或者是多藥聯(lián)合治療以后，每個月仍然有四次以上的發(fā)作，而且血藥濃度是在正常范圍之內(nèi)，這種現(xiàn)象持續(xù)兩年以上，叫難治性癲癇。 難治性癲癇已經(jīng)嘗試過各種藥物的治療，所以有20%~30%的癲癇患者，屬于難治性癲癇，這種就得尋求別的治療手段，比如手術治療，迷走神經(jīng)刺激等等。