神經(jīng)內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，博士研究生導(dǎo)師,神經(jīng)內(nèi)科副主任。1992年畢業(yè)于西安醫(yī)科大學(xué)后留校工作至今。1997年獲碩士學(xué)位，2001年獲博士學(xué)位，2006.3～2007.7教育部公派在美國(guó)做訪問學(xué)者。
治療外傷性癲癇的藥物，跟別的治療癲癇的藥物是類似的，比如一線抗癲癇藥中，常用的有丙戊酸鈉、卡馬西平等。 還有，這些年在使用的新型抗癲癇藥，比如拉莫三嗪、左乙拉西坦、奧卡西平等。 藥物的選擇，要根據(jù)患者的發(fā)作類型來確定，比如全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作就可以選擇丙戊酸鈉，部分性發(fā)作就可以首選卡馬西平。 然后還要根據(jù)患者的肝功能、腎功能等，比如育齡期的婦女就不太主張選擇丙戊酸鈉、卡馬西平這一類藥，可以選擇拉莫三嗪、左乙拉西坦或者奧卡西平這些，而如果是青少年，因?yàn)閷?duì)智能要求，不所以可以選擇對(duì)智能影響小的新型抗癲癇藥。
外傷性癲癇的病因如下： 外傷性癲癇就是腦組織受到外傷以后，比如腦挫裂傷，腦組織受到了損傷，同時(shí)在受到損傷以后出現(xiàn)腦水腫，在腦損傷的晚期有些瘢痕組織的形成，原因都會(huì)導(dǎo)致癲癇發(fā)作。 有些患者是不慎受到各種損傷，比如摔傷或者槍擊，再比如蛛網(wǎng)膜下腔出血或者壁膜下血腫，均可能導(dǎo)致腦組織受水腫壓迫，進(jìn)而出現(xiàn)外傷性癲癇。
外傷性癲癇引起的并發(fā)癥如下： 外傷性癲癇發(fā)生的時(shí)候，比如是一個(gè)全面性強(qiáng)直性陣攣發(fā)作，患者發(fā)生的時(shí)候是突然發(fā)生的，這種患者容易傷到自己，所以有些患者發(fā)生新的損傷在身體的各個(gè)部位。 另外，如果要是全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作，發(fā)生的時(shí)候患者的呼吸是停止的，這樣腦組織是缺氧的，如果反復(fù)的發(fā)生，長(zhǎng)年久治不愈，會(huì)影響到患者的智能。另外有些患者癲癇發(fā)作，會(huì)給患者的精神、心理導(dǎo)致很大的壓力，所以有些患者就是在心理上，也會(huì)出現(xiàn)抑郁、焦慮等狀況。
外傷性癲癇確診需要做的檢查如下： 外傷后癲癇的發(fā)生，可以做神經(jīng)電生理的檢查，比如腦電圖的檢查，腦電圖檢查。 在臨床上，最常用的有視頻腦電圖，還有動(dòng)態(tài)腦電圖、普通腦電圖。其中，視頻腦電圖的優(yōu)點(diǎn)，就是能夠除了能監(jiān)測(cè)腦電以外，能夠看到患者發(fā)作時(shí)候的狀況，這是腦電圖神經(jīng)電芯方面的檢查。 還有一個(gè)就是影像學(xué)檢查，影像學(xué)檢查最常見的，比如：磁共振檢查，此外還有磁共振波譜，功能磁共振檢查也能夠協(xié)助診斷。
外傷性癲癇的預(yù)防如下： 在外傷發(fā)生以后，評(píng)估一下患者外傷后癲癇發(fā)生的可能性，如果對(duì)于這種外傷性癲癇發(fā)生非常大的患者，可以早期用藥物來預(yù)防外傷后癲癇的發(fā)生。 比如一線抗癲癇藥，像丙戊酸鈉、卡馬西平這些，都是常用的，當(dāng)然有一些新型的抗癲癇藥，比如拉莫三嗪、左乙拉西坦、奧卡西平這些，現(xiàn)在也是可以用的，因?yàn)檫@類藥物的副作用相對(duì)小一些。