老年病科 | 副主任醫(yī)師
重慶市第九人民醫(yī)院,老年病科,副主任醫(yī)師。
1、好發(fā)于女性,男女比例略為十比一。2、肝外特點比較突出,如有皮損、皮膚騷癢、皮膚色素沉著、骨軟化、骨質(zhì)疏松等肝外的癥狀。 3、患者肝功能表現(xiàn)以膽纖酶增高為主;,4、如果早期應(yīng)用熊湘淡酸等藥物治療,治療效果還是比較理想,比普通常見的病毒性肝硬化治療效果要好一些。
1、以低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食為主。2、少吃多餐,每天4至6餐比較合適。3、建議選擇流質(zhì)或者半流質(zhì)的飲食。4、攝入蛋白質(zhì),必需選擇氨基酸含量比較豐富,或者是質(zhì)量氨基酸含量比較豐富的這一類蛋白質(zhì),既能夠保證患者對于蛋白質(zhì)的基本生理需要,同時也能夠減少肝臟的負(fù)擔(dān),避免出現(xiàn)肝心腦病的并發(fā)癥。
由于肝臟屬于一個失代償狀態(tài),很容易出現(xiàn)出血感染、電解質(zhì)紊亂、循環(huán)功能障礙、肝心腦病等手術(shù)并發(fā)癥,同時由于肝硬化病人營養(yǎng)狀況往往較差,對手術(shù)的承受能力也會差,也會出現(xiàn)相應(yīng)的營養(yǎng)不良的風(fēng)險。因此在做手術(shù)的時候,應(yīng)該充分評估患者目前的身體狀況。
肝硬化從發(fā)生的時期,分為代償期和失代償期。當(dāng)患者處于失代償期時,通過常規(guī)的藥物不能夠控制患者癥狀的時候,如患者仍然反復(fù)出現(xiàn)消化道出血、頑固性的腹水、肝心腦病,我們就要考慮手術(shù)治療。常規(guī)的手術(shù)有經(jīng)頸靜脈門體靜脈分流術(shù),也叫tips,從而減少門靜脈的壓力,使上述的門靜脈高壓癥狀得以緩解。
預(yù)防肝硬化措施: 1、預(yù)防出現(xiàn)肝硬化,主要是避免導(dǎo)致肝硬化的病因。有慢性乙型肝炎的情況下,一定要控制慢性乙型肝炎的病情,從而避免肝臟向肝硬化方向發(fā)展。如果有脂肪肝,一定要治療脂肪肝,有自身免疫疾病,一定要控制自身免疫疾病的病情; 2、在生活上應(yīng)注意避免長期服用藥物,避免接觸化學(xué)毒物等相應(yīng)因素,導(dǎo)致肝臟長期持續(xù)性的損傷。