老年病科 | 副主任醫(yī)師
重慶市第九人民醫(yī)院，老年病科，副主任醫(yī)師。
肺結核什么時候停藥： 1、療程足夠，癥狀要完全消失，也就是呼吸道癥狀以及全身癥狀都要完全消失； 2、體征消失。檢查的時候，發(fā)現(xiàn)它肺部病理性的呼吸音的改變或者是其它的查體，沒有明顯的陽性體征之后； 3、影像學上我們的病灶被吸收鈣化。
肺結核一般情況下是不會引起脊柱疼痛，但也有少數情況會引起脊柱疼痛。首先當肺結核的病灶累及到胸膜會引起脊柱疼痛；第二是屬離性血型播散型肺結核；第三當淋巴回流感染了脊柱周邊的淋巴通路，引起脊柱旁的淋巴結炎，這三種情況可能會觸發(fā)脊柱疼痛。
肺結核患者出現(xiàn)咯血的時候，一定要安撫患者的情緒，使之處于一個臥位頭偏向一側，同時囑患者不必控制咳嗽，但是也不能咳得太劇烈。然后讓患者咳嗽的血液能夠及時地卡出，以免造成咯血窒息。對于飲食上，主要以溫涼飲食為主，避免吃過熱、過冷、辛辣食物。另外給病人一個安靜的環(huán)境，及時通知醫(yī)生，給予止血藥物處理。
肺結核患者出現(xiàn)咯血的原因有： 1、肺結核的侵潤性病灶破壞肺實質，引起肺毛細血管損傷； 2、肺結核病灶出現(xiàn)肺部空洞，在咳嗽咳痰或劇烈呼吸的時候，牽扯肺部的血管，使肺部血管發(fā)生破裂； 3、肺結核病灶累及到支氣管的時候，可以導致支氣管血管的破裂，引起的出血。
如果肺結核治療不正規(guī)不徹底，就會導致肺結核的復發(fā)。肺結核復發(fā)會出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等相應的呼吸道癥狀，同時由于復發(fā)之后，機體的免疫活動也會出現(xiàn)潮熱、盜汗、乏力、倦怠、消瘦等全身中毒癥狀。因此肺結核復發(fā)過后的癥狀和第一次感染肺結核發(fā)病的癥狀基本相同。