老年病科 | 副主任醫(yī)師
重慶市第九人民醫(yī)院，老年病科，副主任醫(yī)師。
導(dǎo)致肝硬化主要原因有： 1、慢性的絲桿病毒感染。比如常見的乙肝病毒、丙肝病毒，導(dǎo)致的慢性乙肝病毒型肝炎和慢性的丙肝病毒型肝炎病情遷延不愈、長(zhǎng)期反復(fù)導(dǎo)致肝硬化； 2、酒精。長(zhǎng)期飲酒可以導(dǎo)致酒精性肝硬化； 3、膽汁淤積； 4、四循環(huán)障礙。比如布甲綜合征造成的肝陰血或者是長(zhǎng)期的一個(gè)右心衰； 5、寄生蟲感染。比如血吸蟲、華之稿蟲、睪吸蟲； 6、遺傳性疾病。比如干豆?fàn)詈俗冃裕? 7、自身免疫性疾??； 8、營(yíng)養(yǎng)障礙。比如長(zhǎng)期的脂肪肝沒有控制病情的情況下。
肺結(jié)核什么時(shí)候停藥： 1、療程足夠，癥狀要完全消失，也就是呼吸道癥狀以及全身癥狀都要完全消失； 2、體征消失。檢查的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)它肺部病理性的呼吸音的改變或者是其它的查體，沒有明顯的陽(yáng)性體征之后； 3、影像學(xué)上我們的病灶被吸收鈣化。
肺結(jié)核一般情況下是不會(huì)引起脊柱疼痛，但也有少數(shù)情況會(huì)引起脊柱疼痛。首先當(dāng)肺結(jié)核的病灶累及到胸膜會(huì)引起脊柱疼痛；第二是屬離性血型播散型肺結(jié)核；第三當(dāng)淋巴回流感染了脊柱周邊的淋巴通路，引起脊柱旁的淋巴結(jié)炎，這三種情況可能會(huì)觸發(fā)脊柱疼痛。
肺結(jié)核患者出現(xiàn)咯血的時(shí)候，一定要安撫患者的情緒，使之處于一個(gè)臥位頭偏向一側(cè)，同時(shí)囑患者不必控制咳嗽，但是也不能咳得太劇烈。然后讓患者咳嗽的血液能夠及時(shí)地卡出，以免造成咯血窒息。對(duì)于飲食上，主要以溫涼飲食為主，避免吃過熱、過冷、辛辣食物。另外給病人一個(gè)安靜的環(huán)境，及時(shí)通知醫(yī)生，給予止血藥物處理。
肺結(jié)核患者出現(xiàn)咯血的原因有： 1、肺結(jié)核的侵潤(rùn)性病灶破壞肺實(shí)質(zhì)，引起肺毛細(xì)血管損傷； 2、肺結(jié)核病灶出現(xiàn)肺部空洞，在咳嗽咳痰或劇烈呼吸的時(shí)候，牽扯肺部的血管，使肺部血管發(fā)生破裂； 3、肺結(jié)核病灶累及到支氣管的時(shí)候，可以導(dǎo)致支氣管血管的破裂，引起的出血。