婦科 | 副主任醫(yī)師
現(xiàn)任重慶市第九人民醫(yī)院婦科副主任,從事婦產(chǎn)科臨床工作20多年,有豐富的臨床和手術(shù)經(jīng)驗,能通過各種入路完成婦科手術(shù),如傳統(tǒng)開腹、經(jīng)陰道、腹腔鏡及宮腔鏡,手術(shù)效果良好,病人滿意度高。在婦科內(nèi)分泌、惡性腫瘤等綜合治療方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗。參與重慶醫(yī)科大學(xué)本科生、碩士生的帶教,培養(yǎng)了較多優(yōu)秀的實習(xí)醫(yī)生及進修醫(yī)生。
腹腔鏡手術(shù)分為五步,首先根據(jù)病情選擇相應(yīng)的麻醉方式,二是取好患者體位,對手術(shù)區(qū)域范圍進行消毒;三是進行穿刺形成人工氣腹;四是放置腹腔鏡,五是在下腹部麥氏點或恥骨聯(lián)合上的穿刺操作孔放置相應(yīng)的手術(shù)器械后進行手術(shù)。
不孕癥患者的腹腔鏡檢查的意義是:通過腹腔鏡檢查可明確患者盆腔是否存在器質(zhì)性病變?nèi)鐑?nèi)膜異位、多發(fā)性子宮肌瘤等;可觀察內(nèi)生殖器官情況如輸卵管形態(tài)、通暢情況等,同時在腹腔鏡下還能監(jiān)測排卵情況,觀察其他臟器情況,排除其他部位病變,有助于不孕的診斷。
宮腔鏡術(shù)后患者的護理需要根據(jù)患者病情、手術(shù)方式以及麻醉方式進行相應(yīng)的護理,注意患者陰道流血量、是否有腹痛,同時嚴密觀察患者生命體征,注意外陰清洗,對于全麻患者術(shù)后還需要觀察患者意識恢復(fù)情況,做好相應(yīng)術(shù)后處理。
在宮腔鏡下切除憩室下緣的組織,使該部位變平坦,避免子宮經(jīng)血的停留或積蓄,同時還可采用宮腔鏡電凝憩室,電凝后切除憩室內(nèi)的息肉,達到治療目的且創(chuàng)傷?。粚τ趶?fù)雜憩室,可采用腹腔鏡或者陰道手術(shù)進行治療,但創(chuàng)傷較大。
宮腔鏡微創(chuàng)術(shù)后過性生活需要根據(jù)病情、手術(shù)方式及創(chuàng)傷大小來定,常見的比較小的手術(shù)如子宮內(nèi)膜息肉,時間稍微短一點,而對于復(fù)雜的困難的宮腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較大,則考慮在三月左右,如果術(shù)后存在感染等異常情況,時間應(yīng)延長至半年甚至更長。