腫瘤科綜合 | 副主任醫(yī)師
湖北省腫瘤醫(yī)院,放療科,副主任醫(yī)師。
全身x線主要是針對于白血病。要殺滅骨髓或者是腦組織等。x線穿透能力很強,損傷也比較大,如果劑量監(jiān)測不合適會給病人造成比較大的損害,現(xiàn)今的技術(shù),比如說tomo,對于白血病的放療有很大的優(yōu)勢,劑量銜接更好,劑量的冷點和熱點更少,正常組織保護的更好,基本上取代了傳統(tǒng)的全身的x線治療。
多葉光柵是一個重要的放療設備,相對于傳統(tǒng)的擋針的勞動下降了很多,葉片更薄,形狀適合的更好 ,多葉光柵的運動速度越來越快,擺位的效率很高,多葉光柵是現(xiàn)今的一種重要的治療方式,調(diào)強放療的實施手段,除個別的治療設備,一般的調(diào)強放療都是用多葉光柵來實現(xiàn)的。
第一是治療前的準備工作,包括簡單介紹、放療注意事項、訓練病人的呼吸、飲食飲水排便等等;第二是體位的固定;第三是治療區(qū)域的確定;第四是治療計劃的確定;第五是治療前的驗證:包括位置的驗證和劑量的驗證;第六是治療計劃的實施、治療計劃的調(diào)整。
人類受到照射的輻射源主要有兩類:第一、天然本底輻射,天然本底輻射包括宇宙射線、宇生放射性核素、原生放射性核素;受到照射方式有體外照射,人體接收的劑量估計有2mSV水平,第二、人工輻射,年人均值為0.5msV;其次是各種核武器試驗造成輻射,再就是核能的利用造成的輻射。
后裝治療以及粒子植入都屬于近距離治療。近距離治療的特點是射線分布不均勻,靠近放射源區(qū)域的劑量很高,遠離放射源的地方,放射線劑量迅速的降低。好處在于遠離放射源的正常組織保護的很好,因為射線劑量分布和距離的平方成反比,還有它和常規(guī)外照射劑量的對應關(guān)系,仍處于研究階段。