腫瘤科綜合 | 副主任醫(yī)師
湖北省腫瘤醫(yī)院,放療科,副主任醫(yī)師。
全身x線(xiàn)主要是針對(duì)于白血病。要?dú)绻撬杌蛘呤悄X組織等。x線(xiàn)穿透能力很強(qiáng),損傷也比較大,如果劑量監(jiān)測(cè)不合適會(huì)給病人造成比較大的損害,現(xiàn)今的技術(shù),比如說(shuō)tomo,對(duì)于白血病的放療有很大的優(yōu)勢(shì),劑量銜接更好,劑量的冷點(diǎn)和熱點(diǎn)更少,正常組織保護(hù)的更好,基本上取代了傳統(tǒng)的全身的x線(xiàn)治療。
第一是治療前的準(zhǔn)備工作,包括簡(jiǎn)單介紹、放療注意事項(xiàng)、訓(xùn)練病人的呼吸、飲食飲水排便等等;第二是體位的固定;第三是治療區(qū)域的確定;第四是治療計(jì)劃的確定;第五是治療前的驗(yàn)證:包括位置的驗(yàn)證和劑量的驗(yàn)證;第六是治療計(jì)劃的實(shí)施、治療計(jì)劃的調(diào)整。
人類(lèi)受到照射的輻射源主要有兩類(lèi):第一、天然本底輻射,天然本底輻射包括宇宙射線(xiàn)、宇生放射性核素、原生放射性核素;受到照射方式有體外照射,人體接收的劑量估計(jì)有2mSV水平,第二、人工輻射,年人均值為0.5msV;其次是各種核武器試驗(yàn)造成輻射,再就是核能的利用造成的輻射。
后裝治療以及粒子植入都屬于近距離治療。近距離治療的特點(diǎn)是射線(xiàn)分布不均勻,靠近放射源區(qū)域的劑量很高,遠(yuǎn)離放射源的地方,放射線(xiàn)劑量迅速的降低。好處在于遠(yuǎn)離放射源的正常組織保護(hù)的很好,因?yàn)樯渚€(xiàn)劑量分布和距離的平方成反比,還有它和常規(guī)外照射劑量的對(duì)應(yīng)關(guān)系,仍處于研究階段。