肛腸外科 | 副主任醫(yī)師
碩士研究生,副主任醫(yī)師,現(xiàn)任西安市中醫(yī)醫(yī)院肛腸科二病區(qū)主任,曾在南京市中醫(yī)院(全國肛腸診療中心)進修學(xué)習(xí)半年。
肛周膿腫它是一個感染性疾病,假如沒有及時切開排膿那濃會越走越深,而且順著肌間隙蔓延,有的時候一開始就是個局部的肛門皮下的膿腫,但是沒有及時切開然后膿排不出來一直往里邊走,走到里邊以后可能會竄到坐骨直腸窩兩側(cè)的坐骨直腸窩,引起各坐骨直腸間隙膿腫,還有往后深走直腸后間隙的膿腫,這樣本來是個局部的影響引起一個全部的馬蹄形的肛周膿腫,這樣做手術(shù)而且治愈率也是比較低的,所以一旦發(fā)現(xiàn)肛周膿腫最好去及早治療,還有就是有的病人不知道是肛周膿腫,然后沒有及時去治療會引起一個全部的感染,會引起像壞死性筋膜炎的一個感染性疾病,就像如果得了壞死性肌膜炎有可能會引起像一些感染性休克會危及生命,所以一旦出現(xiàn)肛周膿腫都及時去治療然后及時手術(shù)切開排膿。
第一個是與手術(shù)麻醉有關(guān)系,因為我們手術(shù)過程中就是一般要聯(lián)合麻醉,可能肛門和膀胱是同一組神經(jīng)支配的然后麻醉以后可能反射性地抑制住了排尿,其實不是患者沒有排尿感只是因為抑制以后到尿道口排不出來,所以這是麻醉后引起的一個小便不暢,可以用誘導(dǎo)夾聽流水聲或者是可以針灸還可以用中頻然后或者熱敷小腹部來緩解小便不暢的癥狀,如果實在還是有的人因為緊張?zhí)弁慈缓笮”悴怀鰜?,最后就采取?dǎo)尿來幫助排小便,還有一種就是肛周膿腫術(shù)以后,因為患者疼痛害怕排便不敢去吃飯,許多患者就是覺得不吃飯然后就不用排便,傷口是不是長得快,自己想著所以他就不去吃飯,排便量大便量少然后可能一天兩天或者三天沒有大便,然后腸道水分把一些大便的水分給吸收以后,大便第一次排便大便會很干,這樣子也會因為大便傷口的疼痛然后也抑制到小便也排不出來,這樣一般情況下就給一些中藥的潤腸通便的一些中藥然后把大便幫助排出來,也有的就是可以清潔灌腸或者用開塞露把大便排出來以后小便也就順暢了。
如果發(fā)現(xiàn)大便帶血一定要謹慎,因為大便帶血一定要明確診斷到底是哪種原因引起的大便帶血,像結(jié)直腸癌也可以引起大便帶血,像直腸息肉還有潰瘍,性結(jié)腸炎肛裂還有內(nèi)痔都可以引起大便帶血。假如說患者大便帶血就是大便時手紙上帶血或者滴血色是鮮紅色的,而且沒有疼痛感,一般情況下可能是內(nèi)痔引起的出血。如果說大便帶血伴有大便干燥,大便是疼痛劇烈可能與肛裂有關(guān)系。如果說是患者大便帶血,伴有排便習(xí)慣的改變,大便變細有里急后重感,而且還有粘液濃血樣?xùn)|西排出來,而且血味道有腐臭味一定要做個結(jié)腸鏡看有沒有腫瘤、結(jié)直腸癌的存在。
一般情況下喝茶不是治療便秘的,有的茶里邊可能帶一點,像一些中藥可以去緩解便秘,但是像茶葉普洱茶可能加速脂肪的分解,有的人喝了后可能能緩解便秘,但是有的人也是不行的,所以主要是根據(jù)他的體質(zhì)、舌苔脈象去辯證看他適合于哪一種。一般情況下喝茶是不能治療便秘的,它只可能是緩解當(dāng)時的一個癥狀。