肛腸外科 | 副主任醫(yī)師
碩士研究生，副主任醫(yī)師，現(xiàn)任西安市中醫(yī)醫(yī)院肛腸科二病區(qū)主任，曾在南京市中醫(yī)院（全國肛腸診療中心）進(jìn)修學(xué)習(xí)半年。
感染性的疾病這個病的發(fā)病率也比較高，一般發(fā)病年齡在20到45歲之間的中青年男性，因為一個是可能與自身的毛發(fā)汗腺分泌旺盛，然后可能因肛毒引流不暢然后引起了感染，還有一個就是男性的可能生活習(xí)慣也有關(guān)系，有的人抽煙喝酒愛吃辛辣刺激，長期熬夜久坐夏天有些人吃烤肉喝冰啤酒這些都有關(guān)系，有人就是晚上吃個飯然后半夜會發(fā)生肛周膿腫，一開始還以為痔瘡，到兩天以后來就診的時候感染的范圍已經(jīng)相當(dāng)?shù)闹亓?，如果是這種現(xiàn)象話一般要切開做手術(shù)，但是肛周膿腫后假如這次治愈以后下次生活習(xí)慣不改還是以前的那種不規(guī)律的生活習(xí)慣可能還會再次發(fā)作感染引起肛周膿腫，如果要避免這種肛周膿腫的再次發(fā)作就是從生活上飲食上要注意，而且就是多吃一些蔬菜水果保持大便通暢保持肛門周圍的清潔，還有一個就是要多運動多參加體育鍛煉，這樣肛門周圍局部血液循環(huán)以后發(fā)病率也會減輕。
便秘可以分為兩種，器質(zhì)性和功能性的。器質(zhì)性可能器質(zhì)上本來是有其他的原因。第一個、假如說是有結(jié)直腸腫瘤或者是因為結(jié)腸有炎癥引起腸腔的狹窄梗阻，引起一個便秘排不出來。第二個、像糖尿病的患者還有一些分泌功能低下的病人，因為他的一些激素水平的問題引起便秘。第三、假如說是高血壓這些患者，就是長期的吃一些調(diào)節(jié)高血壓的藥然后引起輔助副作用引起便秘。第四、老年人因為長期的臥床，胃腸功能減弱、腸蠕動慢引起老年性的便秘。第五、女性的便秘，可能就是與妊娠懷孕以后盆腔的血流淤滯，然后盆腔壓力增大以后引起便秘。
中醫(yī)治療便秘首先要查清到底是哪一種便秘，便秘分為三種：出口梗阻型便秘和混合性便秘，還有一個就是慢傳輸型便秘。出口梗阻型便秘患者每天都有便意，但是到肛門口患者自覺有堵塞感，而且是自覺憋脹到肛門口出不來。慢傳輸性便秘患者三四天五天最多，還有20多天的壓根就沒有便意，但是如果大便的時候排除很順暢，這種可能是腸道蠕動慢引起便秘。還有個混合性便秘就是兩種癥狀都有。在中醫(yī)上我們治療便秘首先要查清患者屬于哪一種便秘，如果要查出口梗阻型便秘一般要做個排糞造影看患者到底是因為什么引起出口梗阻型便秘。如果要查慢傳輸型便秘一般就是要做個結(jié)腸慢傳輸試驗。
一般情況下便秘的患者大便顏色比其他正常人顏色稍微深一點，因為有的患者他可能四五天，五六天才排過一次大便的患者，所以腸道把里邊水分吸收以后顏色可能稍微比其他能深一點。有的人長期吃瀉藥，像一些蘆薈或者蒽醌類的瀉劑，可能也會出現(xiàn)大便顏色比較深一些。還有的長期便秘的病人，他的腸道都是黑顏色的，做腸鏡以后腸道全是豹紋狀的，腸道變黑，結(jié)腸全是黑的都是與長期吃一些濫用瀉藥有關(guān)。