肛腸外科 | 副主任醫(yī)師
碩士研究生，副主任醫(yī)師，現(xiàn)任西安市中醫(yī)醫(yī)院肛腸科二病區(qū)主任，曾在南京市中醫(yī)院（全國肛腸診療中心）進(jìn)修學(xué)習(xí)半年。
肛周直腸膿腫其實(shí)就是肛周膿腫，肛周膿腫的病因主要就是因?yàn)楦叵俳M織感染引起的肛門直腸周圍的一個(gè)化膿性感染性疾病，這個(gè)病根據(jù)感染的范圍可以分為肛周皮下組織膿腫、坐骨直腸窩膿腫、骨盆直腸間隙膿腫、直腸后間隙膿腫、肛管后間隙膿腫，但是一旦發(fā)生肛周膿腫以后不能像痔瘡一樣去用一些外用的藥必須要切開，首先是切開排膿早發(fā)現(xiàn)早治療，這樣感染范圍不會擴(kuò)大治愈率也是比較高的，如果有的患者就是當(dāng)痔瘡去自己在家用藥可能用藥時(shí)間長了后對膿排不出來，然后膿在里邊根據(jù)他的間隙順著他的間隙走，有的本來是一個(gè)低位就是局部的一個(gè)肛周膿腫，但是因?yàn)橥系臅r(shí)間長以后有可能會引起馬蹄性的膿腫，一個(gè)骨盆直腸間隙，坐骨直腸間隙就是兩個(gè)坐骨直腸窩都會被感染引起高位復(fù)雜性的肛周膿腫，有的還有一些可能老百姓不知道然后男的會引起陰囊下的感染，引起壞死性筋膜炎，這樣就可能引起感染性疾病，引起一個(gè)休克的癥狀，如果有肛周膿腫還是要趁早去?？漆t(yī)院早發(fā)現(xiàn)早治療。
第一、如果不及時(shí)治療，長期痔瘡出血會引起貧血然后有可能出現(xiàn)失血性休克。第二、如果混合痔每次脫出來以后一開始送回去，時(shí)間長了以后，它來回送回肛門功能就會松弛。有時(shí)候可能會有滲液流出來。第三、還有一個(gè)痔瘡脫出來以后，如果嵌頓在肛門周圍會出壞死糜爛，有可能會感染引起感染性的疾病。所以如果出現(xiàn)有混合痔應(yīng)該及時(shí)治療。
混合痔這個(gè)病發(fā)病率是比較高的,就是人常說十人九痔、十女十痔這個(gè)說法，但是有許多人肛門一段有就覺得可能是得了混合痔，其實(shí)混合痔的癥狀主要就是以便血疼痛，有痔和脫出有的人還會有瘙癢有滲出，這些都是混合痔的癥狀，但有的人一旦是有便血以為就是痔瘡，其實(shí)痔瘡的出血和其他方面的出血是不一樣的，便血也可能會出現(xiàn)潰瘍性結(jié)腸炎，也會有便血還有肛裂肛裂，出血主要伴有疼痛還有像直腸腫瘤直腸癌這些也有便血，但是伴隨著排便習(xí)慣的改變，有的人可能便血是有暗紅色夾有粘液這些癥狀，所以混合痔有可能大部分是混合痔的癥狀但不一定，所以還是最好到?？漆t(yī)院去就診以明確診斷。
如果能明確診斷是混合痔出血話，第一、先選取保守治療，用一些收斂止血涼血止血的中藥栓劑納入局部治療，也可以口服涼血止血的中成藥或者用一些涼血止血寫的中藥配合治療。第二、如果出血還是不能止住還可以用冷凍治療，通過低溫收縮血管來減少出血。第三、如果用了這些保守治療以后，出血還是不能緩解就可以考慮手術(shù)治療，傳統(tǒng)的手術(shù)就是內(nèi)扎外剝，內(nèi)痔結(jié)扎外是剝離來緩解混合痔出血的癥狀。
有便血、痔核脫出、疼痛、瘙癢、滲出都是混合痔的常見癥狀。一、有的人癥狀比較輕便時(shí)出血比較少是比較輕微的。二、比較重的就是便時(shí)出血，而且出血量比較多，血也是鮮紅色的，不伴有疼痛，便時(shí)有腫物脫出，脫出以后自己可以自行回納。三、便時(shí)出血，血量比較大，血色是鮮紅色的，伴有腫物脫出，脫出后不能自行回納需要用手回納。而且有痔核脫出，脫出以后不能自行回納，嵌頓在肛門周圍。