心血管內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
從事臨床心血管疾病診療工作18年,有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),長(zhǎng)期從事心血管疾病微創(chuàng)介入診療工作,擅長(zhǎng)各類(lèi)成人及兒童先天性心臟病的介入微創(chuàng)封堵術(shù),卵圓孔未閉所致腦卒中及偏頭痛介入治療;是國(guó)內(nèi)最早獨(dú)立開(kāi)展心房顫動(dòng)左心耳封堵技術(shù)的醫(yī)生之一,也是中國(guó)地區(qū)最早獲得WATCHMAN左心耳封堵技術(shù)全球帶教資質(zhì)的一批專(zhuān)家,多年來(lái)房顫左心耳封堵技術(shù)處于全國(guó)領(lǐng)先行列;對(duì)肺動(dòng)脈高壓的診斷和治療有深入的認(rèn)識(shí),對(duì)遺傳性心血管疾病的識(shí)別和診斷有獨(dú)特的見(jiàn)解。
新型口服抗凝藥物的作用范圍是比較單一的,達(dá)比加群,是專(zhuān)門(mén)針對(duì)人體內(nèi)的第II凝血因子作用的藥物;利伐沙班,它是專(zhuān)門(mén)針對(duì)體內(nèi)第X凝血因子決定所產(chǎn)生的藥物。 華法林是通過(guò)干擾II、VII、IX、X凝血因子的方式方法來(lái)降低凝血功能,達(dá)到降低血栓的目的 新型的口服抗凝藥物和華法林比起來(lái)作用比較單一,如達(dá)比加群是專(zhuān)門(mén)針對(duì)體內(nèi)的II因子,第II凝血因子作用的藥物,以及利伐沙班是專(zhuān)門(mén)針對(duì)體內(nèi),第X凝血因子所產(chǎn)生的藥物。 所以這些藥物都是一些作用單一的因素。
高血脂常見(jiàn)的并發(fā)癥主要有兩點(diǎn),最主要的危害是導(dǎo)致動(dòng)脈周樣硬化性疾病另外甘油三酯增高。 高血脂常見(jiàn)的并發(fā)癥主要有兩點(diǎn): 膽固醇增高或叫低密度脂蛋白膽固醇ld2c增高,最主要的危害是導(dǎo)致動(dòng)脈周樣硬化性疾病,比較常見(jiàn)的是冠心病、心肌梗死腦梗死、外周動(dòng)脈周樣性疾病、動(dòng)脈瘤的形成這是高膽固醇和高低密度蛋白是造成的危害。 血脂成分增高是甘油三酯增高,在500毫克每分升或者降5.65毫摩爾每升以下會(huì)造成動(dòng)脈周樣硬化性疾病,如甘油三酯劇烈升高達(dá)到500毫克每分升以上,甚至達(dá)到1000毫克每分升以上的時(shí)候會(huì)導(dǎo)致胰腺炎的發(fā)生率明顯上升。
血脂達(dá)標(biāo)后也需要繼續(xù)服用藥物,防止血脂反彈。 很多時(shí)候患者使用降血脂是為了治療動(dòng)脈周樣硬化性疾病,如果患者動(dòng)脈周樣硬化疾病已經(jīng)成立用藥標(biāo)準(zhǔn)可能會(huì)更加嚴(yán)格,所以用普通人的標(biāo)準(zhǔn)是不能用在已經(jīng)有動(dòng)脈粥樣硬化疾病的患者,如果達(dá)標(biāo)以后停用控制血脂的藥物,血脂會(huì)在一定時(shí)間會(huì)重新這個(gè)反彈會(huì)成長(zhǎng)起來(lái)會(huì)造成血脂的異常,再重動(dòng)脈周樣硬化進(jìn)展的過(guò)程所以不是說(shuō)看到檢驗(yàn)單血脂達(dá)標(biāo)了,就不需要用藥了這一點(diǎn)必須注意。
血脂檢測(cè)是取決于在檢測(cè)之前處于什么狀態(tài),如有家族性的血脂異常,建議檢測(cè)更加頻繁。 一般來(lái)說(shuō)在20歲以上的成人至少每五年要進(jìn)行一次血脂方面的檢測(cè),如果在四十歲以后的男性建議至少每年一次檢測(cè)血脂,絕經(jīng)期以后的女性建議至少每年檢測(cè)一次血脂,如果現(xiàn)在有動(dòng)脈周樣硬化及冠心病、腦梗死、外周動(dòng)脈疾病動(dòng)脈硬化建議每3到6個(gè)月要進(jìn)行一次血脂的檢測(cè)。 血脂檢測(cè)是取決于在檢測(cè)之前處于什么狀態(tài),如有家族性的血脂異常,建議檢測(cè)更加頻繁。