心血管內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
從事臨床心血管疾病診療工作18年，有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，長期從事心血管疾病微創(chuàng)介入診療工作，擅長各類成人及兒童先天性心臟病的介入微創(chuàng)封堵術(shù)，卵圓孔未閉所致腦卒中及偏頭痛介入治療；是國內(nèi)最早獨(dú)立開展心房顫動左心耳封堵技術(shù)的醫(yī)生之一，也是中國地區(qū)最早獲得WATCHMAN左心耳封堵技術(shù)全球帶教資質(zhì)的一批專家，多年來房顫左心耳封堵技術(shù)處于全國領(lǐng)先行列；對肺動脈高壓的診斷和治療有深入的認(rèn)識，對遺傳性心血管疾病的識別和診斷有獨(dú)特的見解。
如果患癥狀嚴(yán)重又有中風(fēng)的高風(fēng)險就建議同時進(jìn)行射頻消融加上左心耳封堵。 除了藥物治療之外有一個重要的治療方式就是房顫的射頻消融和房顫的左心耳封堵治療。房顫的射頻消融最主要的目的是為了控制癥狀減輕心累心跳或者心慌，并不是為了擺脫吃抗凝血藥，而是為了降低中風(fēng)的風(fēng)險，目前的科學(xué)研究表示最主要的兩種方式就是長期的抗凝血治療和干預(yù)左心耳。 如果患者房顫發(fā)作以后癥狀較嚴(yán)重，又有中風(fēng)的高風(fēng)險的因素存在，醫(yī)生可能就會建議同時進(jìn)行射頻消融和左心耳封堵，這樣可以更全面的治療房顫。
房顫左心耳封堵術(shù)和抗凝血治療，兩者可以根據(jù)患者實(shí)際的情況和有關(guān)方面的專家醫(yī)生討論來作出一個相對合理的選擇。 房顫降低卒中風(fēng)險治療有抗凝治療，也有左心耳封堵治療。 如果患者的依從性比較好每天能夠堅(jiān)持吃藥，可能更加推薦做長期的抗凝治療，如果患者的出血風(fēng)險比較高，或者年齡比較大，或者是中風(fēng)的患者，甚至是有使用抗凝血藥的禁忌癥，可能更加推薦做左心耳封堵的治療。 所以這兩者可以根據(jù)患者實(shí)際的情況和有關(guān)方面的專家醫(yī)生討論來作出一個相對合理的選擇。
房顫左心耳封堵術(shù)是通過特殊的治療方式方法使用一個微創(chuàng)的經(jīng)導(dǎo)管治療方法，把房顫的患者左心耳給封閉起來，這樣就會降低血栓形成的機(jī)會。 房顫最重要的危害就是導(dǎo)致血栓形成腦卒中的發(fā)生，抗凝血藥可以有效降低房顫的主要風(fēng)險但也帶來了出血。 房顫產(chǎn)生血栓特別是非瓣膜性房顫的血栓，大概有90%是來源于左心耳，通過特殊的治療方式方法使用一個微創(chuàng)的經(jīng)導(dǎo)管治療方法，把房顫的患者左心耳給封閉起來，這樣就會降低血栓形成的機(jī)會，可以有效降低房顫患者所面臨的種種風(fēng)險。
射頻消融需要患者定期來進(jìn)行隨訪和復(fù)診的。 射頻消融治療房顫需要定期復(fù)查的，即便最有經(jīng)驗(yàn)的房顫消融的大夫，陣發(fā)性房顫的消融成功率可能只能達(dá)到80%到90%，隨著時間的延長病人年齡的上升，房顫復(fù)發(fā)的概率在增加。 射頻消融以后不是一次就根治了，可能還需要患者來進(jìn)一步的進(jìn)行隨訪，隨訪的主要方式是進(jìn)行心電監(jiān)測、做普通的心電圖、做動態(tài)的心電圖、做隨身監(jiān)測，也可以在家里自行使用心率監(jiān)測裝置來進(jìn)行檢測，一些特殊的患者還會使用植入式的心電監(jiān)測裝置。 射頻消融會建議患者定期來進(jìn)行隨訪和復(fù)診的。