心血管內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
從事臨床心血管疾病診療工作18年，有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，長(zhǎng)期從事心血管疾病微創(chuàng)介入診療工作，擅長(zhǎng)各類成人及兒童先天性心臟病的介入微創(chuàng)封堵術(shù)，卵圓孔未閉所致腦卒中及偏頭痛介入治療；是國(guó)內(nèi)最早獨(dú)立開(kāi)展心房顫動(dòng)左心耳封堵技術(shù)的醫(yī)生之一，也是中國(guó)地區(qū)最早獲得WATCHMAN左心耳封堵技術(shù)全球帶教資質(zhì)的一批專家，多年來(lái)房顫左心耳封堵技術(shù)處于全國(guó)領(lǐng)先行列；對(duì)肺動(dòng)脈高壓的診斷和治療有深入的認(rèn)識(shí)，對(duì)遺傳性心血管疾病的識(shí)別和診斷有獨(dú)特的見(jiàn)解。
瓣膜性房顫患者應(yīng)該吃抗凝血藥物華法林。 房顫會(huì)導(dǎo)致腦血栓形成瓣膜性房顫，腦卒中大概是正常人心跳的17倍左右，有必要對(duì)瓣膜性房顫患者進(jìn)行血栓的預(yù)防，目前為止降低瓣膜性房顫的血栓形成，通常會(huì)用抗凝血藥華法林，使凝血功能降低，從而降低血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)，患者吃了華法林以后，凝血功能檢測(cè)非常重要的，國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值單位inr,，inr達(dá)到到2到3之間可以有效的降低瓣膜性房顫患者的血栓形成和腦中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。
房顫的治療目標(biāo)主要是針對(duì)其所致危害，最大的危害是血栓形成，通俗的說(shuō)是腦卒中、中風(fēng)。 房顫的預(yù)防有： 1、防止腦卒中的發(fā)生，大大的降低死亡率。2、改善房顫患者的癥狀，讓患者的活動(dòng)耐量上升，這樣可以讓患者的生活質(zhì)量得到重大的改善。 所以總體來(lái)說(shuō)房顫的防治目標(biāo)有兩個(gè)方面，首先降低中風(fēng)的發(fā)生率，其次是盡可能的改善生活質(zhì)量提高生活動(dòng)的耐量，讓患者的壽命得到延長(zhǎng)，盡可能的恢復(fù)到之前的生活。
房顫的發(fā)生機(jī)制就是肺靜脈有異位電位，觸發(fā)心房產(chǎn)生顫動(dòng)就產(chǎn)生了房顫。 誘使房顫的顫動(dòng)頻率提高的因素有： 1、隨著年齡的增大，我們的心房可能會(huì)發(fā)生老化和纖維化，將會(huì)有利于顫動(dòng)量傳導(dǎo)的維持。 2、有其他疾病的存在，比如有高血壓、糖尿病、冠心病、心肌梗死、有瓣膜病、心力衰竭。心房的解剖結(jié)構(gòu)和電結(jié)構(gòu)重構(gòu)為房顫的維持和發(fā)生提供便利的條件，雖然不是非常明確能夠說(shuō)清楚房顫的發(fā)生機(jī)制，但可以明白房顫主要是由電活動(dòng)的紊亂所產(chǎn)生的。
房顫會(huì)導(dǎo)致患者心律不齊，同時(shí)也會(huì)導(dǎo)致患者中風(fēng)。 房顫是常見(jiàn)的心律失常，房顫主要有兩大危害： 1、房顫發(fā)生之后，患者會(huì)覺(jué)得心律不齊，可能會(huì)感覺(jué)到心跳沒(méi)有規(guī)律會(huì)讓患者感覺(jué)到不舒服，同時(shí)心顫發(fā)生后心房的收縮功能可能會(huì)喪失，造成整個(gè)的心臟收縮功能下降20%，可能有些患者會(huì)感覺(jué)到心累、氣促、活動(dòng)量下降等癥狀。 2、房顫導(dǎo)致心房?jī)?nèi)部左心耳血栓形成，血栓形成后可能脫落到心臟腔室里面，左心室隨著血液的循環(huán)，血栓可能會(huì)到全身的各處產(chǎn)生栓塞，如果這些栓塞到入腦部以后就會(huì)形成腦栓塞，就是平時(shí)老百姓所說(shuō)的中風(fēng)，會(huì)導(dǎo)致偏癱失語(yǔ)或者半身不遂。