口腔科 | 副主任醫(yī)師
1998年畢業(yè)后一直從事口腔頜面外科的臨床、教學(xué)和科研工作。
鈦烤瓷牙的特點我們知道，首先我們講著重在鈦這個字上，鈦我們知道它是二十一世紀我們醫(yī)學(xué)上最常用的金屬，比如說我們講的人工種植牙，我們的心臟支架好多都是由鈦制成，這個鈦的生物相容性比較好，它和肌體的反應(yīng)比較小，這是第一點。第二點來講，在體內(nèi)就和我們的唾液、口腔這個環(huán)境它耐腐蝕性能比較強。耐腐蝕性就是老百姓講的放在嘴里邊它不銹、不爛，這是它的第二個特性。第三鈦金屬我們材料學(xué)上研究的它是生物模料，生物模料就是它的硬度和緩沖度，在所有的金屬里面，和牙齒在人體比較相似或者比較接近舒適度比較高一些，我們制作牙以后然后另外鈦離子它不容易析出，不容易析出以后它就不容易造成，將來戴上烤瓷牙以后牙齦的顏色會有發(fā)生改變，所以就比較穩(wěn)定。但是它有一個缺點，缺點就是鈦合金和瓷層 有一個粘接界面，容易形成沒有那么牢固，容易剝脫，再一個它的價位要比一般普通的烤瓷牙相對的高一點。
烤瓷牙分為好多種，我們講的金屬烤瓷牙或者氧化鋯烤瓷牙，總體上結(jié)構(gòu)分為兩種，里邊是一種基底，外邊是一層瓷，這是它基本的結(jié)構(gòu)。我們所說的鈦合金烤瓷牙主要里邊的基底部分，主要是鈦合金的成分，外面是一層瓷，所以我們知道這一種烤瓷牙在臨床上里邊鈦合金加強了它的強度，所以強度比較好，牙使用起來它就不容易破壞，外邊的瓷解決了冠的美觀性能，所以強度和美觀同時兼具，所以這是它最大的優(yōu)點。鈦我們知道它是生物相容性比較好，所謂的生物相容性就是老百姓最簡單的就是戴上以后它反應(yīng)比較小，跟你的肌體組織的刺激對牙齒的保護性能比較好，所以它具有優(yōu)越的生物相容性，比較好使、好用、刺激比較小，但是它也有一些缺點，它的缺點我們知道鈦合金烤瓷冠和瓷這兩層的基底冠和這個瓷層粘接的界面的強度，然后不是特別強，在使用過程中有可能會出現(xiàn)瓷層和基底金屬層的剝脫，剝脫以后就臨床常見的崩了，崩瓷、瓷冠掉了這時候就需要重新制作。
這是好多老百姓來了以后問的問題，我做牙比較合適，看病拔牙比較合適的時間，這是一個在臨床上常見的問題。其實我們講跟病人的解釋是這樣，口腔內(nèi)的溫度一年都是恒定的，無論氣溫變化如何我們的體溫和我們的口腔內(nèi)的溫度比較恒定，所以不影響我們材料的性能，所以不分季節(jié)，一年四季、春夏秋冬。所以說你想什么時候需要就診就來就診就可以了，什么時候方便就診看醫(yī)生就可以了，沒必要受季節(jié)的限制。我們知道烤瓷牙它是在體外成型的，通過技工使它體外經(jīng)過加工，成型以后通過特用的粘接劑把它粘接到口腔內(nèi)的，所以我們這些粘接劑的材料性能，能夠完全的適應(yīng)我們氣溫和口腔內(nèi)溫度變化范圍，所以對季節(jié)沒有要求。
從病因?qū)W上就應(yīng)該注意，飲食結(jié)構(gòu)上應(yīng)該不要咬過硬的東西，尤其是你容易長涎腺囊腫，或者曾經(jīng)得過涎腺囊腫的一定要注意，吃東西不要吃過硬的東西，減少這些刺激，這是第一點；第二點一定要注意，小孩有沒有這些不良習(xí)慣，比如咬唇、咬舌、伸舌、老伸舌舔上下牙，對這個舌頭局部造成刺激，所以我們減少這些不良的習(xí)慣對于這些大的唾液腺囊腫，我們講的預(yù)防平時要注意口腔衛(wèi)生，日常的刷牙、口腔護理，保持良好的口腔衛(wèi)生，減少唾液腺的感染。
涎腺囊腫剛才說了主要是分為兩類，大唾液腺來源的和小唾液腺來源的，無論哪一種來源的涎腺囊腫原則上手術(shù)切除是最好的方法，就是手術(shù)把它切掉，但是有的囊腫它不適合手術(shù)切，比如嬰幼兒的長的，我們講的長的特殊人群，他歲數(shù)??；或者一些特殊的老年人，身體有全身的其他疾病，他不能夠耐受這個手術(shù)的我們可以做保守治療。所謂保守治療我們就是說通過我們一個局部的小手術(shù)，把這個囊腫的囊壁的部分把它切除，切除以后讓這個涎液流出來，釋放它的壓力，然后減輕他局部的癥狀，然后在全身情況允許以后我們再進行擇期進行手術(shù)切除。對于一些生長在特殊部位的囊腫。比如說下頜這個涎腺囊腫發(fā)生在導(dǎo)管開口那。手術(shù)切除的風險比較高容易損傷導(dǎo)管和神經(jīng)的。我們可以試著保守性治療。通過往里面打一些碘酊。然后使囊腫的上皮進行破壞、萎縮、變性，然后讓它分泌減緩。