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烤瓷牙我們知道它是通過特用的樹脂粘接劑把它粘接在天然牙上，所以這個粘接劑的強度對這個烤瓷牙的牢固程度有一定的影響。另外烤瓷牙固位除了粘接劑的影響還有我們講的天然牙預備的形態(tài)和外形對它受到一定的影響。所以一旦烤瓷牙在臨床上使用脫落的情況，這時候應該及時的就診，就診以后還要判斷這個牙能不能再使用，里邊的基牙有沒有損害，如果基牙沒有損害這個烤瓷牙就是因為摘除了粘接劑的問題，強度不夠我們可以做局部清潔度以后，換用一種強的粘接劑，把它重新粘固，重新使用。如果發(fā)現(xiàn)里邊基牙有損害，比如有齲? 有折斷別的因素導致的基牙的預備不好造成的烤瓷牙脫落，這時候就不能用烤瓷牙了就要重新的制作。

烤瓷冠粘接以后既然是一個永久性的修復體，所以病人是不允許自行摘戴的，即使臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)這樣的問題要摘戴的話也比較困難，因為它通過一種非常牢固的粘接劑和天然牙把它粘接在一塊了，所以要想把它拆出來，我們醫(yī)生必須對這個牙做出確切的診斷。確實這個牙不能夠再行使它的功能了，所以必須拆除時我們要進行專用的設備進行拆除，拆除的過程我們一般在先用專用的進行磨削，磨削完有一定的松動度以后，我們用去冠器? 破冠器再進行破除。所以這個過程因為粘接的強度，臨床上的時間一般控制在半小時到一個小時左右都能順利的把它去下來。

戴烤瓷牙以后出現(xiàn)酸痛的原因大部分集中在這幾個方面。第一?就是里邊是活髓牙，活髓牙在磨削的過程中可能已經(jīng)進髓了，已經(jīng)進髓了就是牙髓腔和外邊，磨削的表面這一層比較薄，戴上這個烤瓷牙以后病人牙髓受到一定的刺激，然后可能出現(xiàn)酸痛。第二點出現(xiàn)酸痛的原因就是病人回去在早期咬硬東西，因為初戴烤瓷牙以后，他和原先的咬合狀態(tài)，局部進食的形態(tài)，咬合狀態(tài)可能會發(fā)生變化，他沒有習慣它然后就回去咬硬東西，這時候來講過大的咬合力導致了牙神經(jīng)?或者牙根、牙周膜的損傷。另外出現(xiàn)酸痛的原因可能由于病人粘接回去以后，口腔衛(wèi)生習慣不良，牙間隙里邊嵌塞? 食物嵌塞引起類似的牙髓炎的表現(xiàn)。另外也有我們醫(yī)生和技師在制作過程中，一些精度不夠造成的對這個局部的刺激。

佩戴烤瓷牙修復體時間長了它有可能會出現(xiàn)牙齦萎縮，它是牙周病在早期的或者在早中期的一個表現(xiàn)。早期的比方說軟組織的附著的喪失，導致牙齦的高度降低，臨床看到牙齦退下去了，牙根露出來了，牙齦萎縮可能跟幾個因素有關(guān)系。第一 修復體制作的精度是否夠精，臨床醫(yī)生在制備牙的時候磨這個天然牙，天然牙和這個修復體接觸高低的位置是否合理。第二點修復體在技工師加工制作的時候，技工加工制作的時候是否密合性已經(jīng)做的非常到位了，所以說這是精度在臨床上我們醫(yī)生在粘接的時候，粘接劑去除了沒有，粘接劑對牙齦或者齦下的牙周組織造沒造成刺激，長期的刺激如果你沒有發(fā)現(xiàn)，病人耐受又比較好，所以他不舒服，又沒有來及時的檢查和就診，長時間以后齦緣炎導致牙周組織的喪失，然后導致牙齦的退縮。

對于制作烤瓷牙以后，病人講的后遺癥來講，可以出現(xiàn)一些臨床癥狀。尤其你是活髓牙，我們講牙神經(jīng)沒有殺死的狀態(tài)下為了美觀或者為了恢復畸形牙的，接近天然的形態(tài)做這個烤瓷牙的時候，我們把牙體組織給它切削了一部分，這時候可能出現(xiàn)牙髓、牙神經(jīng)的敏感狀態(tài)，修復體以后有出現(xiàn)牙齦癢、牙酸、咬物不適像這種情況，我們通過告訴病人吃一些軟質(zhì)的東西減少一些過冷的，刷牙漱口，進食的時候不要進過燙過涼的東西，慢慢的適應一段時間這個牙髓癥狀可以慢慢的得到緩解。有的病人對金屬過敏做了以后比如牙齦癢，牙神經(jīng)的疼痛不適，長時間不消退的，我們就得把這個烤瓷冠給他去除，考慮他是一個過敏的。