骨科 | 副主任醫(yī)師
1990.9-1997.7 華西醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院 外科學(xué)碩士 1997.9-2000.7 華西醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院急診科 2000.9-2003.7 四川大學(xué)華西醫(yī)院 外科學(xué)博士（骨科學(xué)） 2003.9-2006.7 四川大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程博士后流動(dòng)站，工作經(jīng)歷 2006.7- 四川大學(xué)華西醫(yī)院骨科 醫(yī)療專長： 上肢創(chuàng)傷：肱骨近端骨折、肱骨遠(yuǎn)端骨折、肘關(guān)節(jié)骨折脫位的診斷與治療；四肢血管損傷的處理；肩關(guān)節(jié)周圍疾病的診斷與治療；臂叢及四肢神經(jīng)損傷的修復(fù)；腕部骨折的處理；手外傷的處理。
手腕骨折石膏或夾板外固定需要注意以下問題： 不做手術(shù)的情況，就是石膏或者夾板外固定，夾板或者石膏固定后，最需要觀察的就是松緊的問題，會(huì)不會(huì)是加壓太緊，看遠(yuǎn)端指端的顏色有沒有青紫，遠(yuǎn)端的張力會(huì)不會(huì)很高，患者疼痛是不是非常劇烈等。 如果出現(xiàn)這幾種情況，其實(shí)是可能就需要把固定的石膏，或者夾板進(jìn)行一些松綁，重新固定下。
需要手術(shù)治療的手腕骨折的情況如下： 一般對功能要求比較高的人，是建議進(jìn)行手術(shù)治療的。 伴有關(guān)節(jié)脫位的，如橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)脫位，或手關(guān)節(jié)脫位的，建議進(jìn)行手術(shù)治療。 如果不進(jìn)行手術(shù)治療，發(fā)生骨折不愈合幾率比較高的，建議手術(shù)的，比如肘部的骨折，經(jīng)肘骨周圍的脫位等。 另外，如果是開放性骨折，骨段已經(jīng)外露，也是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。
一般兒童或者青少年的青枝骨折，采用保守治療會(huì)比較多一些，但也要根據(jù)骨折類型而定。 另外，老年患者腕關(guān)節(jié)周圍的骨折，通過牽引復(fù)位，功能復(fù)位能滿足日常的生活，是可以采用不做手術(shù)的辦法。 而對功能要求較高的年輕人，若骨折的移位超過兩格、成角或者大于十度或者移位超過兩個(gè)毫米以上、通過手法復(fù)位不能夠恢復(fù)的情況下就建議進(jìn)行手術(shù)治療。
手腕骨折通常有手術(shù)治療和非手術(shù)治療。 非手術(shù)治療就是保守治療，即用夾板或者石膏固定，二者各有優(yōu)劣，根據(jù)骨折的類型、根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的條件來進(jìn)行選用。 手術(shù)治療是有手術(shù)的指征明顯的移位、明顯的成角等，通過手法復(fù)位不能夠達(dá)到結(jié)構(gòu)復(fù)位的情況，或者是功能復(fù)位的情況下考慮進(jìn)行手術(shù)治療。 手術(shù)治療的費(fèi)用相對較高，且有床上，患者恢復(fù)的時(shí)間相對長一些。
初步判斷手腕有骨折的時(shí)候要注意以下幾點(diǎn)： 第一、是要制動(dòng)，這個(gè)手就不能再進(jìn)行活動(dòng)，不然會(huì)加重他的損傷。 第二、是進(jìn)行臨時(shí)固定，固定有很多的辦法，如果在野外可以用樹枝固定，然后用毛巾或者用袋子把它纏起來，進(jìn)行臨時(shí)的固定制動(dòng)。 第三、是注意觀察是否腫脹。 第四、是注意局部保暖。 另外，手腕骨折后，不要隨意搖晃手腕，避免導(dǎo)致二次損傷。