骨科 | 副主任醫(yī)師
1990.9-1997.7 華西醫(yī)科大學臨床醫(yī)學院 外科學碩士 1997.9-2000.7 華西醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院急診科 2000.9-2003.7 四川大學華西醫(yī)院 外科學博士(骨科學) 2003.9-2006.7 四川大學生物醫(yī)學工程博士后流動站,工作經(jīng)歷 2006.7- 四川大學華西醫(yī)院骨科 醫(yī)療專長: 上肢創(chuàng)傷:肱骨近端骨折、肱骨遠端骨折、肘關節(jié)骨折脫位的診斷與治療;四肢血管損傷的處理;肩關節(jié)周圍疾病的診斷與治療;臂叢及四肢神經(jīng)損傷的修復;腕部骨折的處理;手外傷的處理。
肩袖損傷要根據(jù)損傷大小、撕裂大小來選擇治療方案。 如是肩袖磨損不是很大面積,在早期時可采用藥物治療,加上物理治療,可先用些藥物進行對癥治療,緩解疼痛,減輕炎癥反應,物理的辦法就是通??祻屠懑?,比如局部熱療或針灸,還有很多康復理療的辦法,手法按摩等都可一定程度上修復肩袖的作用。 如是大面積損傷,就需要積極地進行手術治療,如關節(jié)鏡微創(chuàng)手術。
肩周損傷手術的時機如下: 根據(jù)臨床表現(xiàn)以及影像學檢查,如果肩袖損傷的范圍比較小,比如一個厘米以下,通過藥物治療或者是物理治療的辦法,能夠緩解。 一般在肩袖能夠修復的情況下,就不用去考慮手術。 但如果肩袖撕裂范圍大、程度重,或者老年人整個肩袖嚴重蛻變、肩袖修復能力弱,這時通過非手術治療的辦法,難以達到很好治療效果時,則需考慮做肩袖的修補,同時現(xiàn)在多主張采用關節(jié)鏡下進行肩關節(jié)的修補。
肩袖損傷并不是打封閉就好了。 臨床上,多數(shù)病患都會這么問,能不能打封閉,那么打了封閉是不是可以好。 需知道,打封閉只是能在一定程度上,減輕局部的炎性反應作用,可以緩解疼痛,但是對肩袖損傷本身沒有治療作用。 同時,如果封閉打得太多,可能導致局部粘連,影響后期修復。 另外,如果打封閉后效果不佳,最好還是去醫(yī)院進行詳細檢查,必要時進行手術治療。
肩袖損傷的表現(xiàn)如下: 肩袖損傷時,肩關節(jié)活動到一定范圍時會出現(xiàn)疼痛,主動活動可以抬起來,那么被動活動,患者的手基本上活動范圍,也可以達到正常范圍。 最主要的表現(xiàn)是,通過影像學磁共振檢查,可以發(fā)現(xiàn)肩袖有沒有撕裂,或斷層,若出現(xiàn)肩袖損傷,則會出現(xiàn)水腫,磁共振相關檢查會呈高信號表現(xiàn)。 另外,肩周損傷之后,患者應該讓損傷的肌腱應得到充分的休息,并加強健側肩部肌肉的鍛煉。