骨科 | 副主任醫(yī)師
1990.9-1997.7 華西醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院 外科學(xué)碩士 1997.9-2000.7 華西醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院急診科 2000.9-2003.7 四川大學(xué)華西醫(yī)院 外科學(xué)博士(骨科學(xué)) 2003.9-2006.7 四川大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程博士后流動(dòng)站,工作經(jīng)歷 2006.7- 四川大學(xué)華西醫(yī)院骨科 醫(yī)療專長: 上肢創(chuàng)傷:肱骨近端骨折、肱骨遠(yuǎn)端骨折、肘關(guān)節(jié)骨折脫位的診斷與治療;四肢血管損傷的處理;肩關(guān)節(jié)周圍疾病的診斷與治療;臂叢及四肢神經(jīng)損傷的修復(fù);腕部骨折的處理;手外傷的處理。
絕大部分肘管綜合征,都是需要手術(shù)治療的。 但在臨床上,早期的肘管綜合征,主要是以神經(jīng)麻木,或感覺減退為主,運(yùn)動(dòng)功能損傷還不太明顯,這時(shí)候可先用些減輕肘關(guān)節(jié)腫脹,營養(yǎng)神經(jīng)的藥物來進(jìn)行治療,或輔助做些針灸,或理療來緩解癥狀。 如到了后期,不能緩解時(shí)往往需要通過做尺神經(jīng)松解和前移來進(jìn)行治療,因?yàn)槌呱窠?jīng)組織在人體所有器官里修復(fù)能力差,如受壓時(shí)間太長,會(huì)出現(xiàn)不可逆的損害。 所以,肘管綜合征,如診斷明確,用神經(jīng)藥物保守治療效果不佳,還是建議積極的手術(shù)治療。
肘管綜合征最常見的原因如下: 第一、外傷,有的人是在小時(shí)候有外傷導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)畸形,比如外翻畸形,引起尺神經(jīng)的卡壓; 第二、就是經(jīng)常工作程度較大的人,比如經(jīng)常用肘關(guān)節(jié)用得多,如體力活干得很多的人,因?yàn)橹怅P(guān)節(jié)就會(huì)出現(xiàn)磨損,引起骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)增生,這時(shí)引起肘管狹窄,也會(huì)引起肘管綜合征; 第三、肘管里本身可能有些會(huì)長一些東西,比如長些骨軟瘤或肘管囊腫,這樣會(huì)引起肘管的管腔狹窄,狹窄后壓迫尺神經(jīng),引起尺神經(jīng)卡壓。
肘管綜合征手術(shù)后能否完全恢復(fù),需要根據(jù)患者的具體情況而定。 患者手已經(jīng)麻木不能伸直,甚至出現(xiàn)肌肉的萎縮,做了手術(shù)以后是不能夠完全恢復(fù)。 而尺神經(jīng)受壓,或者是損傷到三個(gè)月以上,遠(yuǎn)端的消炎器出現(xiàn)不可逆的損害,這時(shí)進(jìn)行松解,只能減輕后面損害的發(fā)生,不能讓前面壞死的消炎器重新恢復(fù)。 所以當(dāng)手出現(xiàn)麻木不能伸直,甚至出現(xiàn)肌肉萎縮時(shí),做手術(shù)后是不能夠完全恢復(fù)的。