骨科 | 副主任醫(yī)師
1990.9-1997.7 華西醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院 外科學(xué)碩士 1997.9-2000.7 華西醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院急診科 2000.9-2003.7 四川大學(xué)華西醫(yī)院 外科學(xué)博士(骨科學(xué)) 2003.9-2006.7 四川大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程博士后流動站,工作經(jīng)歷 2006.7- 四川大學(xué)華西醫(yī)院骨科 醫(yī)療專長: 上肢創(chuàng)傷:肱骨近端骨折、肱骨遠(yuǎn)端骨折、肘關(guān)節(jié)骨折脫位的診斷與治療;四肢血管損傷的處理;肩關(guān)節(jié)周圍疾病的診斷與治療;臂叢及四肢神經(jīng)損傷的修復(fù);腕部骨折的處理;手外傷的處理。
手外傷是否需要消炎藥是視傷口情況而定的。如果是比較清潔的傷口或閉合傷口,那么是不用吃消炎藥的;如果是一般的比較清潔的傷口,可以吃一些普通的抗生素,如普通青霉素、頭孢一代、頭孢二代等;如果是非常嚴(yán)重的手外傷有嚴(yán)重污染、皮膚軟組織的大面積缺血壞死和繼發(fā)感染的這一類的創(chuàng)面,就需要醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo),根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果,藥敏實驗來選擇敏感的抗生素。
手外傷容易出現(xiàn)皮膚上的缺損,是因為手往往暴露在外面,容易因各種外傷出現(xiàn)皮膚缺損。 一般小面積的缺損,通過換藥可以自行修復(fù);當(dāng)有些復(fù)雜的外傷,不可能自身修復(fù)的時候,一個是需要植皮來覆蓋創(chuàng)面,還有一部分就是軟組織已經(jīng)有骨外露情況下,植皮已經(jīng)不能解決問題,這種情況,需要做一些皮瓣的轉(zhuǎn)移,以此來進行全面的修復(fù)。
骨質(zhì)疏松的特點就是骨質(zhì)強度下降脆性增加,輕微的應(yīng)力就容易發(fā)生骨折,一旦發(fā)生骨折以后治療難度很大,骨折愈合就很難達到目的,首先要進行骨質(zhì)疏松性骨折的預(yù)防,并且最重要的一點就是防跌倒,要有預(yù)防意識,學(xué)習(xí)防跌倒的措施,比如在衛(wèi)生間使用防滑的墊子,家里使用防滑的木地板,選擇防滑的鞋等等。另外更重要的是要補充鈣劑,參加運動。
骨質(zhì)疏松性骨折手術(shù),要根據(jù)骨折的類型,還有患者的骨質(zhì)條件,全身情況來進行綜合考慮。 比如腰椎的骨質(zhì)疏松性骨折和壓縮性骨折,如果壓縮的程度不超過三分之一,又沒有神經(jīng)癥狀,那么這部分患者是可以采用非手術(shù)治療的辦法。 如果骨質(zhì)疏松性骨折超過椎體高的三分之一,這個時候可以考慮做椎體成形治療來恢復(fù)椎體高度。 還有一部分骨折是老年髖部骨折,這部分骨質(zhì)疏松性骨折應(yīng)該積極手術(shù),就如果不積極治療,可能死亡率是非常高的。
骨質(zhì)疏松性骨折,是指在骨質(zhì)疏松的基礎(chǔ)之上,有輕微的一個外力所導(dǎo)致的骨折。 最常見的,比如老年患者,老年人在家里不小心跌倒,或者是在外面商場不小心跌倒以后,往往就導(dǎo)致股骨頸骨折,髖骨骨折一下就走不了路,這是最常見的骨質(zhì)疏松性骨折。 第二種骨質(zhì)疏松性骨折,就是腰椎的壓縮性骨折,比如最常見的有股骨頸骨折、髖骨骨折、胸腰椎的壓縮性骨折、脊柱的后凸畸形、腕關(guān)節(jié)的骨折。