兒科綜合 | 主任醫(yī)師
1988年畢業(yè)于青島醫(yī)學(xué)院兒科系。分別在北京天壇醫(yī)院、青島兒童醫(yī)院、濟(jì)南兒童醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。相繼開(kāi)展了支氣管哮喘的吸入及脫敏療法,小兒腦癱的肉毒素注射及手術(shù)治療。對(duì)兒科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治積累了豐富經(jīng)驗(yàn)。
哮喘和家族遺傳有很大的關(guān)聯(lián)關(guān)系,很多孩子的家長(zhǎng)有哮喘史、有過(guò)敏性鼻炎史,如果父母都是哮喘病人的話,孩子發(fā)生哮喘的可能大概是百分之六十多,所以哮喘跟家族遺傳有很重要很直接的關(guān)系,因?yàn)橄且粋€(gè)慢性的過(guò)敏性的炎癥,他從父母遺傳的因素影響出現(xiàn)這種過(guò)敏性鼻炎,跟這些過(guò)敏性的體質(zhì)有直接關(guān)系。
兒童哮喘的危害相當(dāng)大,長(zhǎng)時(shí)間的發(fā)作可以造成支氣管抽搐,可以造成肺功能的下降,長(zhǎng)時(shí)間的發(fā)作對(duì)孩子的影響很大,像影響上學(xué)、影響就業(yè)、影響心智發(fā)育他的危害還是相當(dāng)大的,所以說(shuō)哮喘要早起發(fā)現(xiàn)早期治療,不要等支氣管抽搐、引起肺功能下降再做治療,一定要做早期治療做長(zhǎng)時(shí)間的治療,就哮喘來(lái)說(shuō)對(duì)家庭的危害也是很大的,不管是經(jīng)濟(jì)方面、不管是精力方面都可以造成極大的危害,所以早期發(fā)現(xiàn)早期治療。
兒童哮喘通過(guò)吸入藥物治療,完全控制一到兩年以后可以考慮逐漸停藥,治療主要是吸入藥物的治療,完全控制沒(méi)有發(fā)作的情況下一到兩年可以考慮停藥,停藥以后如果又再發(fā)做可以繼續(xù)吸入藥物治療,一般是一到兩年以后才能逐漸的停藥,因?yàn)橄旧硎且粋€(gè)慢性、過(guò)敏性炎癥的一個(gè)體質(zhì),需要比較長(zhǎng)時(shí)間的治療才能達(dá)到長(zhǎng)時(shí)間的控制的效果,所以哮喘的治療是一個(gè)需要長(zhǎng)時(shí)間的規(guī)范的用藥的一種疾病,一定要有這方面的思想準(zhǔn)備。
兒童哮喘的治療,近年來(lái)隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,兒童哮喘的治療以吸入治療為主,就是吸入糖皮質(zhì)激素為主;如果吸入治療效果不理想,可以加上口服的像孟魯斯特,或者是一些抗過(guò)敏的藥物,還有一些增加抵抗力的藥物,但是作為主要治療方式還是糖皮質(zhì)激素吸入治療為主;對(duì)于口服藥物,一是兒童的依從性效果有點(diǎn)差;再一個(gè)是喘舒用藥可能會(huì)出現(xiàn)副作用,所以主要還是以吸入藥物為主,口服藥物為輔的方式治療。
兒童哮喘該如何地確定,兒童哮喘確定非常重要的是靠臨床表現(xiàn):第一個(gè)表現(xiàn)是反復(fù)發(fā)作的喘息、咳嗽、胸悶,發(fā)作的時(shí)候聽(tīng)到哮鳴音、有過(guò)敏史、有過(guò)敏性鼻炎的病史這些是非常重要的,結(jié)合了其他的過(guò)敏原檢測(cè)、肺功能檢測(cè)和血液檢查來(lái)明確哮喘的癥狀,哮喘是非常常見(jiàn)的,哮喘的癥狀主要靠臨床表現(xiàn)結(jié)合一些常規(guī)檢查,臨床表現(xiàn)為主專視口,臨床表現(xiàn)來(lái)確定是否為哮喘。