兒科綜合 | 主任醫(yī)師
1988年畢業(yè)于青島醫(yī)學院兒科系。分別在北京天壇醫(yī)院、青島兒童醫(yī)院、濟南兒童醫(yī)院進修學習。相繼開展了支氣管哮喘的吸入及脫敏療法,小兒腦癱的肉毒素注射及手術治療。對兒科常見病、多發(fā)病的診治積累了豐富經驗。
兒童哮喘基本分支氣管哮喘、咳嗽變異性哮喘這兩類,作為咳嗽變異性哮喘就我們國家來說比較多,也是慢性咳嗽的一個主要原因;他兩個的區(qū)別就是支氣管哮喘,他有強烈喘息的發(fā)作,作為咳嗽變異性哮喘,是支氣管哮喘的早期表現(xiàn),主要表現(xiàn)為咳嗽,還沒達到哮喘出現(xiàn)喘息的程度,但是他的特異體質是一樣的都是氣道的一個慢性反應;慢性過敏性炎癥和高反應狀態(tài)表現(xiàn)得不一樣,支氣管哮喘有喘的表現(xiàn),咳嗽變異性哮喘以咳嗽為主,但是他對于擴大支氣管或者抗哮喘治療,對咳嗽是有效的。
兒童哮喘急性發(fā)作治療如果是重的就需要輸液,輸糖皮質激素加甲強龍,同時用一些擴大支氣管的這些藥物像沙丁胺醇,如果不是很重的話可以通過吸入糖皮質激素、可以吸入特布他林、擴大支氣管的這些藥物,同時有這些吸氧、補充氧氣,甚至鎮(zhèn)靜這些其他治療,支氣管哮喘急性發(fā)作根據(jù)他的發(fā)作程度輕重來決定他的治療方案,如果不是很重的話,吸入治療是一個比較理想的治療方法。
兒童哮喘平時生活中一定要注意的:第一個就是避開過敏源,像吸入的那些花粉、像過敏的那些塵螨;再一個就是避免攝入過敏的食物牛奶、雞蛋、魚蝦 ,避開這些過敏性的食物、接觸性的過敏性的東西,像貓狗的這些皮毛、這些霉菌、這些土塵,這些接觸性的過敏源也要避開,同時要注意休息、不要過累、避免劇烈的活動、過累、劇烈的活動也會誘發(fā)哮喘,規(guī)范的吸入糖皮質激素更為重要,不能隨時隨意的減藥,不能隨意停藥。
現(xiàn)在主要是吸入療法為主,吸入療法是將藥物打成細小顆粒,直接作用于支氣管,所以他的效果肯定用量很小,正規(guī)正常使用,不過量使用的話基本上沒有副作用,因為他不是到達全身,一般都是局部起作用除非有極個別的出現(xiàn)口腔的真菌感染,其他像降低抵抗力、影響身高這方面的情況基本上都沒有發(fā)現(xiàn),所以這個哮喘的治療還是很安全的;現(xiàn)在口服藥物如果吸入控制的比較理想的話,一般不需要口服藥物,所以說哮喘的治療現(xiàn)在來說還是很安全的,效果還是非常好的。
哮喘和家族遺傳有很大的關聯(lián)關系,很多孩子的家長有哮喘史、有過敏性鼻炎史,如果父母都是哮喘病人的話,孩子發(fā)生哮喘的可能大概是百分之六十多,所以哮喘跟家族遺傳有很重要很直接的關系,因為哮喘他是一個慢性的過敏性的炎癥,他從父母遺傳的因素影響出現(xiàn)這種過敏性鼻炎,跟這些過敏性的體質有直接關系。