兒科綜合 | 主任醫(yī)師
現(xiàn)任重慶市第九人民醫(yī)院兒童保健科主任、重慶市兒童孤獨(dú)癥康復(fù)治療中心主任、西南大學(xué)兒童孤獨(dú)癥臨床康復(fù)實(shí)訓(xùn)研究中心主任。從事兒科臨床工作30年，從事兒童臨床心理工作10余年，對(duì)嬰幼兒喂養(yǎng)、兒童心理障礙的診斷與治療有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn).
兒童孤獨(dú)癥的譜系障礙里面，它的核心癥狀首要的就是社會(huì)交往障礙，就是不和其他孩子玩耍，與人交流方面有異常，那要診斷孤獨(dú)癥，除了社會(huì)交往障礙這一條以外，其實(shí)還有其它的臨床表現(xiàn)，比方對(duì)非語(yǔ)言交流的方面，也有一些異常的臨床表現(xiàn)，另外還有刻板重復(fù)的行為，因此診斷孤獨(dú)癥的時(shí)候，不能夠僅此根據(jù)不愿意與其他孩子玩耍來(lái)診斷孤獨(dú)癥，而應(yīng)該根據(jù)DSMfive的診斷標(biāo)準(zhǔn)，兩條核心癥狀，社會(huì)交往障礙里面有三條，那么刻板重復(fù)行為，四條里面必須滿(mǎn)足兩條以上，才能夠診斷孤獨(dú)癥。
孩子注意力不集中，有沒(méi)有可能是孤獨(dú)癥：大多數(shù)的自閉癥孩子，同時(shí)伴隨有注意力缺陷障礙，但是不能反過(guò)來(lái)說(shuō)，注意力不集中，兒童孤獨(dú)癥在臨床上還有其它的一些情況，會(huì)影響孩子的注意力，比如有些孩子個(gè)性性格特征，還有其它的一些軀體疾病和其它的一些發(fā)育性的障礙。而更多的應(yīng)該根據(jù)，它的核心癥狀和DSMfive的孤獨(dú)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，來(lái)進(jìn)行判定。
第一社會(huì)交往中與人交流方面有異常；第二會(huì)表現(xiàn)出與人交流的時(shí)候，還會(huì)表現(xiàn)出對(duì)肢體語(yǔ)言的理解，面部表情的識(shí)別以及手勢(shì)的運(yùn)用方面都有異常；第三是發(fā)展和維持人際關(guān)系方面有異常，對(duì)環(huán)境的興趣多于對(duì)人的興趣；，另外一條核心癥狀是狹窄興趣和活動(dòng)以及刻板重復(fù)的行為，自閉癥的孩子在早期的時(shí)候，對(duì)聲音有異常反應(yīng)。
兒童孤獨(dú)癥譜系障礙是起病于嬰兒期的神經(jīng)發(fā)育障礙，與其說(shuō)多大的孩子，能夠被診斷為孤獨(dú)癥，還不如說(shuō)在多大的年齡，按照目前的臨床醫(yī)學(xué)的技術(shù)水平，能夠作出診斷，近幾年隨著孤獨(dú)癥的，診斷基礎(chǔ)水平的提高，兒童孤獨(dú)癥的診斷能力大大提前。近幾年隨著孤獨(dú)癥的診斷基礎(chǔ)水平的提高，現(xiàn)在臨床上運(yùn)用的早期篩查量表已經(jīng)提前到一歲，臨床上經(jīng)常用的MCHAT量表能夠?qū)?8個(gè)月到30個(gè)月的孩子進(jìn)行篩查。
兒童孤獨(dú)癥是一種嚴(yán)重的神經(jīng)發(fā)育性障礙，主要表現(xiàn)出社會(huì)交往障礙，溝通模式的異常和狹窄的興趣活動(dòng)或者是其它行為，早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)，才能夠改善它的預(yù)后，如果錯(cuò)過(guò)了干預(yù)和康復(fù)治療的關(guān)鍵時(shí)間，多數(shù)的孩子不能夠正常的學(xué)習(xí)工作和生活。因此一定要對(duì)孩子的，早期的神經(jīng)發(fā)育情況要去關(guān)注，要做一個(gè)敏感的父母，一旦發(fā)現(xiàn)孩子有發(fā)育的偏離，及早的到醫(yī)院去就診。