小兒內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
山西省兒童醫(yī)院，小兒內(nèi)科，副主任醫(yī)師。
出血性疾病的發(fā)病原因主要也和他的類(lèi)型有關(guān)系，比如由于血管因素異常引起的出血，比如過(guò)敏性紫癲，他是一個(gè)以皮膚的出血性皮疹為主要的表現(xiàn)，也可以引起關(guān)節(jié)疼痛等等，他的原因的話(huà)主要是由于免疫異常，比如說(shuō)有一些感染，或者飲食作為誘因，可以引起這種機(jī)體免疫的異常，出現(xiàn)一些血管炎。引起這種出血性的表現(xiàn)，像凝血因子的異常，比較常見(jiàn)的叫血友病，他是一個(gè)遺傳性的疾病，主要是由于先天的缺乏凝血因子8，凝血因子9，然后引起的出血。
疾病的危害一個(gè)就是和出血有關(guān)系，比如一些重要臟器的出血，嚴(yán)重情況下是可以危及生命的，再一個(gè)就是可能有一些后遺癥，這個(gè)會(huì)影響到孩子的生活質(zhì)量。再一種情況主要是和疾病的類(lèi)型有關(guān)系，比如血友病的孩子是一個(gè)終身的疾病，那這個(gè)會(huì)影響到孩子的終身幸福，再一個(gè)就是過(guò)敏性紫癲的孩子，將來(lái)的預(yù)后主要是看腎臟受不受累，如果說(shuō)是有一些孩子不幸，然后引起了紫癲性腎炎，有的孩子有時(shí)候可能病史就要脫拖好幾年，嚴(yán)重情況，可以引起腎功能衰竭，這個(gè)也是影響到孩子的預(yù)后的。
出血性疾病，因?yàn)檫@個(gè)孩子或多或少有一些出血的表現(xiàn)，所以一般總的原則就是建議小孩進(jìn)食的時(shí)候要清淡、好消化、軟一些，但是也有一些特殊的情況，比如這個(gè)孩子有消化道的急性失血，這種情況下首先是要禁食的，過(guò)敏性紫癲的孩子可能首先的表現(xiàn)就是以胃腸道的癥狀，就是以吐血，或者便血起病的。再一個(gè)就是這個(gè)疾病有一個(gè)特殊的飲食要求，就是要禁異體蛋白，比如魚(yú)、蝦，豬肉、羊肉這些，先進(jìn)食淀粉類(lèi)的食物，然后慢慢的來(lái)逐漸過(guò)渡。
主要是針對(duì)不同的疾病類(lèi)型來(lái)做預(yù)防，比如過(guò)敏性紫癲，在急性期建議絕對(duì)臥床休息，恢復(fù)期也建議不要過(guò)多的劇烈運(yùn)動(dòng)，再一個(gè)就是要飲食控制，如果急性期已經(jīng)過(guò)了，也強(qiáng)調(diào)早期三個(gè)月，尤其是三個(gè)月以?xún)?nèi)，不建議吃一體的動(dòng)物蛋白，像魚(yú)蝦，盡量要吃家里邊自己做的好消化的食物。
這個(gè)也是根據(jù)不同的疾病來(lái)進(jìn)行護(hù)理，比如以X型血小板減少，就是血小板減少來(lái)的孩子，主要看孩子出血情況，如果這個(gè)孩子出血不太重，建議飲食要以清淡好消化的，不能進(jìn)食這種太硬的不好消化的飲食，要加強(qiáng)孩子的粘膜部位的護(hù)理，比如不能磕碰，讓孩子盡量臥床。血友病的孩子如果沒(méi)有出血情況，一個(gè)就是避免磕碰，再一個(gè)就是要參加劇烈活動(dòng)的時(shí)候，要提前給予凝血因子輸注，如果這個(gè)孩子目前正處于出血的急性期，一個(gè)就是這個(gè)孩子要制動(dòng)，再一個(gè)就是局部急性期的話(huà)要局部給予冷敷。