疼痛科 | 副主任醫(yī)師
從事臨床麻醉與疼痛醫(yī)學診療 20 余年，具有扎實的理論基礎和豐富的臨床經驗，每年完成各類手術及疼痛診療超過1000例。曾先后在首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院、西安交通大學第一附屬醫(yī)院、天津醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院、山東省立醫(yī)院等進修學習。
帶狀皰疹后神經痛的物理治療主要是紅外偏振光照射、超級光以及神經電刺激等，雖然這類治療操作起來都很簡單，但仍然需要在醫(yī)生的指導下進行。 帶狀皰疹與平時腰腿痛或者軟組織炎癥等疾病的治療方法不同，所以在選擇具體治療方案的時候需要醫(yī)生進行指導，因為臨床中可以見到很多患者自行使用各種各樣的儀器照射，不僅沒有效果，反而導致原有的疾病加重，所以在治療帶狀皰疹后遺神經痛時，需要咨詢專業(yè)醫(yī)生，安全有效的進行治療。
帶狀皰疹的治療誤區(qū)有以下幾點： 一、部分患者認為帶狀皰疹是自限性疾病，不需要治療，因此沒有及早進行治療，最后使疾病發(fā)展為帶狀皰疹后遺神經痛； 二、部分患者出現疼痛后僅單純應用止痛藥物，而不應用抗病毒的藥物，但抗病毒藥物的使用對于帶狀皰疹患者非常關鍵，特別是病程前2周； 三、部分患者認為自己很年輕，抵抗力也好，就不進行積極治療，也不調整生活作息，長期熬夜，很容易發(fā)生帶狀皰疹后遺神經痛。
帶狀皰疹神經痛患者應注意以下事項： 一、盡早治療，部分患者認為帶狀皰疹是自限性疾病，治療與否都無所謂，但這樣的想法是錯誤的，因為即使皰疹可以自愈，但仍有30%甚至更多的中老年人可以發(fā)展為帶狀皰疹后遺神經痛，而一旦發(fā)展為帶狀皰疹后遺神經痛患者會非常痛苦； 二、調整日常生活，如避免熬夜、調節(jié)壓力等，避免發(fā)展為帶狀皰疹后遺神經痛。
帶狀皰疹神經痛與癌痛的區(qū)別如下： 一、帶狀皰疹后遺神經痛主要以單側神經痛為主，呈持續(xù)性刀割樣或閃電樣疼痛，可沿神經走形發(fā)生，而癌痛以夜間痛明顯； 二、帶狀皰疹后遺神經痛用加巴噴丁或普瑞巴林等抗癲癇藥物治療效果比較明顯，但癌痛早期運用非甾體類的藥物就可以止痛，晚期需要使用阿片類藥物，如嗎啡、杜冷丁等才能進行有效的控制； 另外帶狀皰疹后遺神經痛患者都有帶狀皰疹病史，因此兩者很容易鑒別。
目前帶狀皰疹后遺神經痛的微創(chuàng)治療分為脈沖射頻和射頻熱凝治療，主要通過脈沖射頻的原理對神經系統(tǒng)進行調理，從而達到鎮(zhèn)痛和調節(jié)神經的作用。 對于特別頑固，已經用了很多治療方法，如神經阻滯、藥物治療等方法都無法控制神經疼痛的情況下，就可以采用射頻熱凝或者毀損的方法進行治療，射頻治療的禁忌癥主要是病人處于發(fā)熱狀態(tài)或存在凝血功能異常。