疼痛科 | 副主任醫(yī)師
從事臨床麻醉與疼痛醫(yī)學診療 20 余年，具有扎實的理論基礎和豐富的臨床經(jīng)驗，每年完成各類手術(shù)及疼痛診療超過1000例。曾先后在首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院、西安交通大學第一附屬醫(yī)院、天津醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院、山東省立醫(yī)院等進修學習。
帶狀皰癥后遺神經(jīng)痛最大的危害就是神經(jīng)痛，因為帶狀皰疹可造成神經(jīng)系統(tǒng)破壞，一旦發(fā)生帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，治療需要1~2年，甚至需要10年以上。 臨床部分患者會遺留長達10年的帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，而且皮損區(qū)非常大，治療很困難，因此一旦出現(xiàn)帶狀皰疹應盡早進行規(guī)范的治療，預防后遺神經(jīng)痛的發(fā)生。
帶狀皰疹的治療周期通常為2~4周，另外早期應用抗病毒、鎮(zhèn)痛、收斂的藥物可以明顯降低帶狀皰疹后神經(jīng)痛的發(fā)生。 當發(fā)生帶狀皰疹后，應該盡早進行有效的治療，特別是抗病毒治療和防止神經(jīng)痛發(fā)展為后遺神經(jīng)痛的治療，除了抗病毒、鎮(zhèn)痛治療外，還應該應用藥物使患者保持充足的睡眠，同時在飲食、日常起居方面都要進行調(diào)整，這樣才有利于疾病的治療。
帶狀皰疹神經(jīng)痛有潛伏期，且根據(jù)患者自身的情況不同，潛伏期可長可短，通常抵抗力強的人潛伏期比較長，抵抗力差的人潛伏期短，很容易發(fā)病。 帶狀皰疹是自限性疾病，很多患者就認為治不治療都無所謂，但這樣的想法是錯誤的，因為即使部分患者的皰疹可以自愈，但仍有30%甚至更多的患者可以發(fā)展為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，而一旦出現(xiàn)帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，患者會非常痛苦，因此即使帶狀皰疹有自愈傾向，也應該盡早進行正規(guī)的治療。
帶狀皰疹屬于自限性疾病，通常2~4周左右大部分患者的水皰就會慢慢消失，整個病程大概在1個月左右，如果超過1個月，患者依然存在疼痛癥狀，就稱為帶狀皰疹后神經(jīng)痛，疼痛超過6個月就可以診斷為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。 帶狀皰疹本身可以治愈，但如果沒有及時進行治療，或者患者的自體免疫功能比較低下，就很容易發(fā)展為帶狀皰后神經(jīng)痛。
帶狀皰疹神經(jīng)痛易與哪些疾病混淆和帶狀皰疹發(fā)生部位有關(guān)。 臨床上帶狀皰疹最常見的發(fā)生部位是胸背部，其次是腰骶部、肩背部、三叉神經(jīng)第一支（眼支）、腿部等，病變發(fā)生部位不同，鑒別也有所區(qū)別。如胸背部帶狀皰疹應與胸背部的疾病，如肋間神經(jīng)痛、胸內(nèi)部肌筋膜炎、胸內(nèi)部軟骨病變等進行鑒別。 帶狀皰疹自我鑒別還有比較重要的特點，即這類疾病發(fā)生疼痛后5~7天皮膚就會出現(xiàn)皮損（水皰），而其他軟組織或者相關(guān)疾病一般不會出現(xiàn)水皰。