腫瘤科綜合 | 副主任醫(yī)師
放療中心主任，腫瘤中心副主任診療專長(zhǎng)：擅長(zhǎng)鼻咽癌、頭頸部惡性腫瘤、中樞神經(jīng)惡性腫瘤、腦轉(zhuǎn)移瘤、肺癌等各種常見惡性腫瘤的放化療等綜合治療及基因靶向治療。
化療主要目的是為了進(jìn)行全身治療，化療藥物進(jìn)入血液以后，會(huì)隨著血液走到全身各個(gè)部位，如果有轉(zhuǎn)移全身腫瘤轉(zhuǎn)移的病灶，如果沒有轉(zhuǎn)移它可能起到全身的預(yù)防作用，并不是所有腫瘤都需要化療，對(duì)于比較早的病人，比如早期肺癌簡(jiǎn)單通過局部手術(shù)就可以達(dá)到很好的控制，對(duì)于晚期病人需要化療。
鼻咽癌的檢查需要檢查的項(xiàng)目如下： 鼻咽癌的檢查，首先還是傳統(tǒng)檢查，要靠視、觸、叩、聽，看病人脖子上有沒有包塊，再看病人的一般狀況如何，有沒有面癱，要去摸摸一下病人的頸部淋巴結(jié)有沒有腫大，這是常見的一種檢查手段。 到后面我們可能就會(huì)用到一些儀器，比如會(huì)用鼻窺鏡進(jìn)去看一看，鼻咽的增強(qiáng)CT和鼻腔磁共振，看病變的組織大小、程度等情況，從而明確診斷，做出初步的診療方案。
目前全球主要是有兩個(gè)靶向藥物，一個(gè)叫愛必妥，另外一個(gè)就是泰欣生，對(duì)于這兩種靶向藥物的治療選擇性，目前來說沒有一個(gè)很大的選擇依據(jù)，鼻咽癌聯(lián)合化療，再配合藥物，目前也是臨床上常見的一些爭(zhēng)議，因此對(duì)于分子靶向藥物，在運(yùn)用到鼻咽癌中保持謹(jǐn)慎態(tài)度，還需要更多的臨床試驗(yàn)的證據(jù)來證實(shí)。
鼻炎癌靶向治療期間出現(xiàn)皮疹的處理如下： 皮疹是靶向藥物常出現(xiàn)的不良反應(yīng)，一旦出現(xiàn)皮疹，往往是根據(jù)皮疹的狀況來選擇處理方法。 如果是小范圍的皮疹，或者皮疹不是很厲害的時(shí)候，一般堅(jiān)持使用靶向治療，同時(shí)給予一些抗過敏的藥，還有包括一些外敷清洗，這樣讓皮膚得到干燥，不要出現(xiàn)感染。 總體而言，如果出現(xiàn)皮疹，一般情況下，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行對(duì)癥的治療。
鼻咽癌放療后的隨訪復(fù)查如下： 鼻咽癌做完放療以后一個(gè)月以后回來復(fù)查，剛剛做完放療以后，可能腫塊不一定快退縮，所以病人放療完結(jié)束一個(gè)月也就四周以后，先做一次復(fù)查。 復(fù)查的內(nèi)容，一般是先做鼻咽的磁共振鼻咽鏡，還包括一些全身的檢查，一般推薦病人前兩年每三個(gè)月復(fù)查一次，基本上就把可能復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)覆蓋掉。 如果復(fù)查時(shí)有明顯的異常情況，一定要及時(shí)的治療，避免其進(jìn)一步發(fā)展。