腫瘤科綜合 | 副主任醫(yī)師
放療中心主任，腫瘤中心副主任診療專長：擅長鼻咽癌、頭頸部惡性腫瘤、中樞神經(jīng)惡性腫瘤、腦轉(zhuǎn)移瘤、肺癌等各種常見惡性腫瘤的放化療等綜合治療及基因靶向治療。
鼻咽癌放療期間出現(xiàn)鼻塞癥狀的原因如下： 鼻塞其實(shí)是鼻咽癌的一個(gè)重要的體征。第一個(gè)原因有可能是在放療期間，腫塊退縮的不是很明顯，正常組織受損加重是會(huì)導(dǎo)致后鼻孔鼻塞，可能比之前反應(yīng)更重，放療以后，有些壞死的東西裸露了出來。 因此，建議病人在放療期間，要用一些鼻腔劑進(jìn)行清洗，因?yàn)樵诨熀?，往往鼻腔很多?xì)胞都會(huì)壞死脫落。
鼻咽癌化療流鼻血的原因如下： 第一個(gè)原因是腫瘤的退出，主要還是腫瘤處的一些血管，腫瘤中的血管往往由于生長過快，很多血管沒有發(fā)育成熟，又開始長新的血管，這些腫瘤中的血管會(huì)暴露在腫瘤外面，很容易出血。 第二個(gè)原因是化療以后血小板下降，導(dǎo)致白細(xì)胞下降，會(huì)導(dǎo)致凝血功能的一些問題。 對(duì)于鼻咽癌化療后的各種癥狀，患者可在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行對(duì)癥治療。
鼻咽癌放療以后，是否可以損傷腦組織，主要看鼻咽癌原發(fā)灶的部位所在。 如果腫瘤侵犯到這樣一些部位，會(huì)侵犯到硬腦膜，一定會(huì)有一些不良的反應(yīng)，放射性腦損傷也是在鼻咽癌常見的并發(fā)癥。特別是當(dāng)顱底受侵的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)雙側(cè)顳葉壞死的表現(xiàn)。 因此，對(duì)于鼻咽癌放療是否會(huì)損傷腦組織，具體的情況，需要根據(jù)患者的情況而定。
鼻癌患者在做放療前需要做的準(zhǔn)備工作如下： 鼻癌患者在治療前，一般對(duì)病人進(jìn)行健康教育，一般先檢查病人口里面有沒有假牙，如果有假牙，在定位時(shí)要把假牙取下，或者在做磁共振時(shí)，把可以照到的金屬取出來。 一般推薦病人每天上午會(huì)鍛煉，最大張口、最大閉口。 在放療前要通知病人要換一個(gè)全面的衣服，減少皮膚刺激，所造成的皮膚破潰。
鼻咽癌手術(shù)后注意事項(xiàng)有建議病人先做磁共振做一些相關(guān)檢查，做完手術(shù)后做放療，根據(jù)病人情況可能會(huì)有所調(diào)整，做完手術(shù)或者是出現(xiàn)復(fù)發(fā)的頸部淋巴結(jié)病人，主要還是關(guān)注皮膚，包括纖維化的一些表現(xiàn)，盡量的要注意術(shù)后的一些感染和手術(shù)期間的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。