腫瘤科綜合 | 副主任醫(yī)師
放療中心主任，腫瘤中心副主任診療專長：擅長鼻咽癌、頭頸部惡性腫瘤、中樞神經(jīng)惡性腫瘤、腦轉(zhuǎn)移瘤、肺癌等各種常見惡性腫瘤的放化療等綜合治療及基因靶向治療。
放療的類型如下： 質(zhì)子放療和重粒子放療，當(dāng)然由于粒子性質(zhì)不同它會(huì)產(chǎn)生的電離作用，包括一些相關(guān)的放射生物學(xué)特性也會(huì)有一定的差異性，這是從射線本身的性質(zhì)來說。 通過技術(shù)來分放射治療分為常規(guī)的二維適形放療，二維條件下的常規(guī)的二維放療，還有三維適形放療，還有調(diào)強(qiáng)放療，也就是常說的IMRT。 還有影像引導(dǎo)下的放射治療叫IGRT，還有一種叫質(zhì)子放療就是通過放療，放過一段時(shí)間以后腫瘤退縮，根部腫瘤往下退縮進(jìn)行放射治療這就是質(zhì)子放療。
靶向治療之前做基因檢測(cè)的原因如下： 基因檢測(cè)主要是選擇合適的靶點(diǎn)，因?yàn)榘邢蛑委熕且驗(yàn)橛邪悬c(diǎn)才能做治療的，通過基因檢測(cè)看哪些靶點(diǎn)出現(xiàn)突變，哪些出現(xiàn)融合，哪些出現(xiàn)復(fù)制。 如果出現(xiàn)相關(guān)的靶點(diǎn)，我們就可以選擇相應(yīng)的藥物，現(xiàn)在有一個(gè)觀點(diǎn)叫做異病同治。 所謂異病同治就是不分哪種病種，比如胃癌、肝癌、食管癌、肺癌，只要做基因檢測(cè)發(fā)現(xiàn)某一個(gè)拔點(diǎn)也就是說A靶點(diǎn)。
在臨床上病人經(jīng)常會(huì)跟我們強(qiáng)調(diào)，放療期間怎么口味越來越差，放療中途的時(shí)候會(huì)感覺吃東西就像叫味如嚼蠟，吃東西嘗不住甜味，也嘗不住苦味。第一個(gè)反應(yīng)主要為腮腺受創(chuàng)之后胃腺分泌不好，輔助分解食物的功能下降。第二個(gè)就是受照以后舌根區(qū)域會(huì)產(chǎn)生一些影響，舌頭后面的舌根區(qū)域有大量的味蕾，對(duì)于我們味覺有很大的影響。
對(duì)于癌癥患者的心理疏導(dǎo)其實(shí)是一個(gè)很大的工程，可能很多人一聽到癌癥基本上就判斷自己得了死刑或者死緩。我們會(huì)經(jīng)常聽到一句話癌癥病人三分之一是治死的三分之一是嚇?biāo)?，還有三分之一是得病就該死。所以這是我們臨床上經(jīng)常對(duì)病人開玩笑的話，但是從另外一方面反映到了其實(shí)很多病人一旦得了癌癥，不管是鼻咽癌還是肺癌他們往往會(huì)給心理暗示作用。