內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
本科學(xué)歷,主任醫(yī)師。多年來從事血液內(nèi)科、血液腫瘤、腫瘤內(nèi)科的診斷與治療，積累了豐富的臨床經(jīng)驗。
白血病是造血系統(tǒng)的一種的惡性疾病，它的發(fā)病率大約3/10萬~4/10萬，在我們國家各個年齡組惡性腫瘤的死亡率例中，白血病的死亡率在男性里占到第6位，女性是占到了第8位，在兒童和35歲以下的惡性腫瘤死亡中，它占到第1位。白血病病人常見的感染主要是與粒細(xì)胞缺乏所致感染，所以病人會發(fā)熱，常見的感染主要在上呼吸道、肺部，還有口腔感染、消化道感染、全身感染。它最常見的致病菌大部分還是以革蘭氏陰性桿菌為主，其次就是格蘭仕陽性球菌，還有些病人可以出現(xiàn)真菌感染、病毒感染。
讓3-5歲的患兒配合治療，一定要先從家長來入手，對患兒家長進行疾病知識的宣講，請家長一定要協(xié)助照顧患兒，提高患兒的安全感。3~5歲的患兒處于學(xué)齡期，這些患兒對一些事物處在學(xué)習(xí)的階段，在治療中常常會表現(xiàn)出焦慮害怕的心理狀態(tài)，也容易受到父母的情緒影響，對出血癥狀也會感到恐懼感，所以我們要幫助患兒建立性治療疾病的信心。可讓家長了給患兒講一些正能量的卡通故事，或者我們治療的時候，讓家長來多陪伴患兒，在疾病允許的情況下，可以讓患兒和小病友進行一些比較安全的游戲，轉(zhuǎn)移他的注意力，讓患兒配合我們的治療。
給12歲以上的白血病患兒進行心理疏導(dǎo)的方法如下：1、在臨床上有些問題，一定要跟父母說，比如在臨床上的治療經(jīng)費，不要讓患兒知道。2、有些患兒得了白血病，他就認(rèn)為這種白血病是不可治愈的，對死亡了產(chǎn)生一些恐懼，這時候我們就要給患兒的講解白血病，讓他知道有一大部分是可以治愈的。3、這個階段的孩子離開了同學(xué)后會感到孤獨，這時候我們可以給他的老師和同學(xué)講明情況，讓老師和同學(xué)來給他做思想工作。
給1—3歲白血病患兒心理疏導(dǎo)的方法如下：1、這個階段的患兒屬于嬰幼兒，他會感到環(huán)境和周圍人物的變化，會不斷的哭鬧，還會不配合治療，甚至抗拒這些治療，所以要鼓勵患兒的父母來參與照顧，提升患兒的安全感，使我們的治療能夠順利的進行。2、要給相應(yīng)的護理措施，盡可能的減輕這些治療給患兒帶來的痛苦，在病情允許的情況下，可以讓患兒到一個娛樂室去進行玩耍，還可以和別的患兒接觸，降低患兒在醫(yī)院和治療中的恐懼感。
白血病患者需要輸血的情況如下：1、當(dāng)病人的血小板的計數(shù)低于2萬時，有明顯出血的表現(xiàn)時候，就要輸血。2、急性早幼粒細(xì)胞白血病病人容易并發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血，會凝血因子異常，這種病人有明顯的出血表現(xiàn)，實驗室檢查的時候，凝血酶原實現(xiàn)了明顯延長，纖維蛋白原降低FDP和D2聚體明顯增高時，我們診斷為彌散性血管內(nèi)凝血，我們也要給與血小板或新鮮血漿的輸注。3、應(yīng)用左旋門冬酰酶的時候，可以使血中的部分凝血因子缺乏，導(dǎo)致凝血酶原時間延長，這時臨床上可有出血表現(xiàn)，就要補充相應(yīng)的凝血因子，可以給患者輸注新鮮的冰凍血漿。