內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
本科學(xué)歷,主任醫(yī)師。多年來從事血液內(nèi)科、血液腫瘤、腫瘤內(nèi)科的診斷與治療，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
引起骨髓增生異常綜合征的原因及療效的判斷方法如下：一、原因：1、患者長期接觸了一些有機(jī)毒物、放射線等。2、一些血液系統(tǒng)的疾病，如范可尼綜合癥、先天性角化不良患者，這種骨髓異常綜合癥的發(fā)病率是明顯的增加的。3、原發(fā)性的骨髓增生異常綜合征病因目前不明確，主要與惡細(xì)胞及分子的遺傳性異常有關(guān)，還有一些表觀遺傳學(xué)的改變、骨髓的微環(huán)境、免疫功能異常有關(guān)。二、判斷骨髓增生異常綜合征的療效標(biāo)準(zhǔn)，一般必須維持在4周以上完全緩解的情況，就是骨髓內(nèi)的原始細(xì)胞了要小于5%，并且所有的細(xì)胞是成熟正常的。
骨髓增生異常綜合征多發(fā)生在中老年人，所以我們一般來說骨髓增生異常綜合征也是一種老年性疾病，中位發(fā)病率一般是在60-75歲，男女比例是1.2:1，根據(jù)歐洲地區(qū)資料顯示年發(fā)病率粗略的估計(jì)在2.1-12.6/10萬，在年齡超過70歲以上的患者中年發(fā)病率升到15-50/10萬。我國八十年代統(tǒng)計(jì)這個(gè)發(fā)病率大約為0.2/10萬；德國的一個(gè)學(xué)者報(bào)道1200例骨髓增生異常綜合征91%的患者的發(fā)病年齡在50歲以上，并且這個(gè)隨著年齡的增加，MDS的發(fā)病率也是明顯的增高的；英國的這個(gè)資料顯示年齡不足50歲的MDS的發(fā)病率大約是在0.5/10萬，而在80歲以上的它這個(gè)發(fā)病率是明顯的增高，達(dá)到每年89/10萬。
常見的就是貧血，骨髓增生異常綜合征比較常見的癥狀是貧血，貧血這種病人表現(xiàn)為面色蒼白、四肢無力，這種病人活動(dòng)后就出現(xiàn)心慌、氣短，并且他經(jīng)常比如說爬坡或者做一些稍微體重一些得活動(dòng)后有心悸、氣短等情況。第二出血，骨髓增生異常綜合征的患者很多時(shí)候都會(huì)出現(xiàn)有出血的現(xiàn)象，剛開始出血癥狀比較輕，多為皮膚黏膜的出血、牙齦出血或者鼻出血，鼻出血在我們臨床上常稱為鼻衄，女性患者的出血多表現(xiàn)為月經(jīng)量過多，但是隨著病情的加重，這些出血的量會(huì)越來越多，而且出血部位也可以增多，出血也是骨髓增生異常綜合征導(dǎo)致死亡的一個(gè)主要原因。第三就是感染和發(fā)熱，骨髓增生異常綜合征的患者由于嚴(yán)重的粒細(xì)胞缺乏，導(dǎo)致患者抵抗力降低，很多的時(shí)候患者容易出現(xiàn)感染。