內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
本科學(xué)歷,主任醫(yī)師。多年來從事血液內(nèi)科、血液腫瘤、腫瘤內(nèi)科的診斷與治療，積累了豐富的臨床經(jīng)驗。
慢性髓細(xì)胞白血病為什么會導(dǎo)致脾大：他主要是因為那個白細(xì)胞明顯的增高，在脾內(nèi)呢大量的浸潤、堆積所以這樣呢就造成脾臟明顯的增大，所以通常在肋緣下我們可以摸到增大的脾臟一般是3到4公分大小，但是有部分病人也可以腫大這種脾臟增大達(dá)到臍下那個七公分左右。
慢性髓細(xì)胞白血病體格檢查需要注意什么：體格檢查的時候了 我們要摸摸病人的淺表淋巴結(jié)有沒有增大，這種病人一般淺表淋巴結(jié)沒有明顯的增大主要是脾臟增大，但少部分病人也可以有輕度的肝臟增大，所以診斷慢性髓細(xì)胞白血病的時候，我們一般要滿足我上面所講的第一和第二兩項依據(jù)。
慢性髓細(xì)胞白血病患者停藥需要注意什么：停藥需要注意三個方面，第一停藥對深度分子學(xué)的化學(xué)反應(yīng)，第二停藥后的檢測，第三停藥后的隨訪，這三個方面都有嚴(yán)格的要求，目前以伊馬替尼為代表的那個酪氨酸激酶抑制劑已經(jīng)取代了那個干細(xì)胞移植，成為了慢性粒細(xì)胞白血病患者的首選一線治療方案。
伊馬替尼治療慢性髓細(xì)胞白血病效果如何：第一代酪氨酸激酶抑制劑也就是我們臨床上常用的這個伊馬替尼，作為一線治療慢性髓細(xì)胞白血病患者的靶向治療藥物，一般患者的十年生存率可以達(dá)到85%到90%，尼洛替尼和達(dá)沙替尼是第二代的酪氨酸激酶抑制劑，它這個第二代比一線的那個TKI這個治療慢性粒細(xì)胞白血病呢能夠獲得更快、更深層次的分子學(xué)反應(yīng)，現(xiàn)在逐步成為那個慢性髓細(xì)胞白血病患者的一線的治療方案。
慢性血液細(xì)胞白血病有什么并發(fā)癥：慢性期病人了前面說講到的，病人隨著白細(xì)胞增高的時候，病人可出現(xiàn)脾酸塞另外呢白細(xì)胞很高的時候可以出現(xiàn)這個脾破裂，脾破裂的時候可以出現(xiàn)脾出血，第二個就是加速期，在加速期和急變期的時候了這些病人出現(xiàn)的癥狀和我們急性白血病所出現(xiàn)的癥狀一樣，就可以有發(fā)熱、貧血那個骨痛這些癥狀，白細(xì)胞增高還可以有急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)。