內科 | 主任醫(yī)師
本科學歷,主任醫(yī)師。多年來從事血液內科、血液腫瘤、腫瘤內科的診斷與治療,積累了豐富的臨床經驗。
慢性髓細胞白血病為什么會導致脾大:他主要是因為那個白細胞明顯的增高,在脾內呢大量的浸潤、堆積所以這樣呢就造成脾臟明顯的增大,所以通常在肋緣下我們可以摸到增大的脾臟一般是3到4公分大小,但是有部分病人也可以腫大這種脾臟增大達到臍下那個七公分左右。
慢性髓細胞白血病體格檢查需要注意什么:體格檢查的時候了 我們要摸摸病人的淺表淋巴結有沒有增大,這種病人一般淺表淋巴結沒有明顯的增大主要是脾臟增大,但少部分病人也可以有輕度的肝臟增大,所以診斷慢性髓細胞白血病的時候,我們一般要滿足我上面所講的第一和第二兩項依據。
慢性髓細胞白血病患者停藥需要注意什么:停藥需要注意三個方面,第一停藥對深度分子學的化學反應,第二停藥后的檢測,第三停藥后的隨訪,這三個方面都有嚴格的要求,目前以伊馬替尼為代表的那個酪氨酸激酶抑制劑已經取代了那個干細胞移植,成為了慢性粒細胞白血病患者的首選一線治療方案。
伊馬替尼治療慢性髓細胞白血病效果如何:第一代酪氨酸激酶抑制劑也就是我們臨床上常用的這個伊馬替尼,作為一線治療慢性髓細胞白血病患者的靶向治療藥物,一般患者的十年生存率可以達到85%到90%,尼洛替尼和達沙替尼是第二代的酪氨酸激酶抑制劑,它這個第二代比一線的那個TKI這個治療慢性粒細胞白血病呢能夠獲得更快、更深層次的分子學反應,現(xiàn)在逐步成為那個慢性髓細胞白血病患者的一線的治療方案。